发烧｜孩子3天不退烧？“7大征状”全中　几乎都染“走路型肺炎”

台湾儿童急诊科医生谢宗学提醒，小孩若出现发烧天数大于3天以上、咳嗽越咳越厉害等7症状，最后诊断几乎是别称“走路型肺炎”的“霉浆菌肺炎”。

谢宗学提到，最近只要出现：

．年龄大于5岁
．发烧天数大于3天以上
．咳嗽越咳越厉害，有时候微喘
．几乎没有流鼻水
．喉咙不太红
．看过2-3次诊所，甚至已使用过抗生素，但症状仍没有改善，以及
．活力食欲正常或是稍微差，看起来不像重症患者

符合以上7点，一照胸部X光，常常出现类似图片中“右下叶肺炎”的表现，最后的诊断几乎是别称“走路型肺炎”的“霉浆菌肺炎”。

谢宗学指出，比较麻烦的是现在霉浆菌肺炎，对于过去常用抗生素“日舒”（Azithromycin）效果不好，只能用四环素类抗生素（如Doxycycline ）治疗。比起“日舒”只需要每日一次服用3天，“四环素类抗生素”则需要每日2次、至少服用7天以上，大幅增加治疗时程。

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不过，谢宗学提醒，若孩子罹患霉浆菌肺炎，家长不需要过度恐慌，只有部分出现并发症的孩子需要住院治疗，其他遵照医生指示在家服药，定期回诊即可。

“对于无法吞咽胶囊或剂量不足一颗胶囊的孩子比较辛苦”，谢宗学说明，因为“四环素类抗生素”胶囊内的药粉很苦，家长需多费一点心力协助孩子按时服药，这反而是治疗霉浆菌肺炎中，另一个关键和挑战。

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