牙齿健康｜牙周病难根治？初期征兆不明显 认清4大病程与类型
牙周病初期征兆不明显，若在前期轻忽不理，放任细菌不断侵蚀牙周组织，严重的破坏恐对口腔造成不可逆的伤害。因此，患者务必提高警觉，及早检查、及时接受治疗，才能将伤害降到最低。
如何诊断牙周疾病？
牙医会透过牙周探测，观察牙龈颜色和外型轮廓、检查牙齿的松动度，并适当的将牙周测量探针放下牙龈，测量牙周囊袋的深度；若发现有骨头损失区域，则必须照全口X光。
牙周病的病程与类型（按图👇👇👇）
牙周病依严重程度可分成下列几个等级：
1. 牙龈炎
口腔可见到牙龈肿胀，颜色变成深红色，且容易流血，患者可能会有口臭的情形。在这一阶段的发炎仍未侵入齿槽骨内。
2. 轻度牙周病
当牙龈发炎持续存在，使得牙周组织受到破坏时，牙齿与牙龈之间即渐渐分离形成一道裂缝，称为“牙周囊袋”。一旦牙周囊袋形成，牙菌斑更容易在此处堆积，且牙刷再也不容易清洁，发炎症状会向更深层的牙周组织蔓延。当牙齿周围的齿槽骨遭破坏时，便称为“牙周炎”。
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3. 中度牙周病
当轻微牙周炎发生又没有及时治疗，牙周囊袋会随著骨头的流失而愈来愈深，牙龈将持续发炎，甚至有脓包产生。牙齿会因牙龈萎缩而使牙根暴露，咀嚼无力，且经常会对冷热敏感。
4. 重度牙周病
齿槽骨已大量流失并造成牙齿大幅度的动摇，甚至产生牙齿位置明显移位、牙缝变大，常会有不定期的化脓肿大，囗臭加剧，最后牙齿可能遭到拔除或自动脱落。
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牙周病如何治疗？
牙周病的治疗首重口腔卫生，维持高标准的口腔清洁，辅以适当的洁牙工具，再加上专科医师的治疗，可大幅减少牙菌斑对牙周破坏的机率。
此外，以台湾为例，台湾健保有推行牙周统合照护计划，提供民众全口牙周治疗，内容包含第一阶非手术治疗，像是X光检查、牙周探测、口腔照护卫教与正确洁牙指导、牙龈下刮除和根面整平术，并在追踪4～8周的牙周复原情况后，视需求及专科医师评估，接受进一步的牙周手术治疗，达到深部有效清创、减少牙周囊袋深度的治疗效果，并给予牙周组织再生的机会。
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接受牙周病治疗后 仍须定期回诊
在牙周病治疗完成达到稳定后，视个人情况，大约每3～6个月要定期回诊1次，接受牙周的支持性治疗。医师除了必要的维护外，同时也会检查牙菌斑控制的情形，若有新发展的初期牙周病征兆，也可以透过检查及早被诊断出来。
呼吁民众在治疗牙周病后，还是必须持续正确彻底清洁牙齿，同时增强个人抵抗力，如摄取均衡营养、远离高风险因子（如抽烟）、养成良好的生活习惯等，更别忽略定期回诊检查的重要性，才能预防牙周病菌再度侵犯。
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