心脏衰竭|9成患者得病不自知 遇上3大病征 还以为只是年纪大了

撰文: 康健杂志
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年纪大,体力差,许多人不以为意,认为只是正常老化现象,但小心,这很可能是心脏衰竭的警讯。根据台湾健保资料统计,每年约24万台湾人被诊断出心脏衰竭,但医师指出,实际上未被诊断出的总数可能逼近130万人;且一旦被诊断出心脏衰竭,5年内死亡率逼近50%,比许多癌症更致命。

很多人闻癌色变,但心脏疾病的威胁也不容小觑。台湾卫福部统计,心脏疾病高居2020年台湾人十大死因第2位,仅次于癌症,平均每26分钟就有1人死于心脏疾病,其中致死率最高的就是心脏衰竭。

3个方法预防和控制心脏病(按图了解!)

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虽然健保资料统计,国内每年约有24万人被诊断出心脏衰竭,但中华民国心脏基金会执行长侯嘉殷指出,根据台大医院在金山地区的长期研究,国内心脏衰竭的盛行率约3.5~5%,换算下来,可能高达125万~130万人患有心脏衰竭。

心脏衰竭分4级 留意3大症状:累、喘、肿

为甚么这么多潜在的心脏衰竭患者却不自知?

侯嘉殷解释,心脏就像摩打,推动血液到全身再流回心脏,当摩打的马力不足以顺利的推动血液时,便是心脏衰竭。正因为组织器官无法获得足够血流,因此,常见症状包括疲累、易喘、水肿,甚至无法平躺。

不过,心脏衰竭初期症状并不明显,根据病人主观感受可分成4级:

第1级:症状几乎无法察觉,身体活动不受限制。

第2级:轻度活动时症状变明显,身体活动受限制,但休息即可恢复。

第3级:稍微活动就喘,日常活动明显受限制,但休息仍可恢复。

第4级:日常活动严重受限制,即便躺着休息仍有症状。

他举例,一个老太太原本提篮子走路上菜市场需要15分钟,假使后来走路11分钟就感到有些累、但休息后还能继续走,大概就是第2级的心脏衰竭;但如果来回市场一趟需要休息2次才能勉强完成,可能已达到第3级的心脏衰竭。

可是这样的心脏衰竭分级相当仰赖病人的主观感受,病人必需有高度警觉,加上有些患者年纪大,错把症状误认为老化,因此高达9成的患者无法早期警觉,往往错失黄金治疗时间,直到紧急送医住院后,才确诊为心脏衰竭。

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心脏衰竭仍可适度运动 慎防反复发作再入院

除了三高、心脏疾病患者、及有心脏疾病家族史的人,是心脏衰竭的高危险群,其他包括长期贫血、甲状腺疾病、肺脏、肝脏、肾脏等疾病的患者,也容易导致心脏衰竭。所幸心脏衰竭可以透过药物及非药物治疗有效控制。

侯嘉殷表示,通常初次发生心脏衰竭的患者,经过急救治疗后,可以有较长一段稳定期,也能获得和初次发作前相同程度的良好生活品质;但如果病人没有持续规律治疗,急性发作、住院的频率会愈来愈高,稳定期相对愈来愈短,也愈来愈难回到往日的生活品质,最终走向心脏衰竭末期、死亡。

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因此,预防及控制心脏衰竭格外重要,可以从3处着手:

.适当运动:即使心脏衰竭患者,仍可适度运动、进行心脏复健,复健治疗师可依据患者的心脏功能好坏规划运动内容,改善患者的心肺功能。

.饮食控制:包括低油、低盐、避免高饱和脂肪酸的食物,稳定控制血糖和血脂。

.良好生活习惯:作息正常,有充足睡眠,并戒烟,定期健检。

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1成心脏疾病患者感染新冠病毒 易致重症死亡

中华民国心脏基金会副执行长赵庭兴提醒,感染新冠病毒也可能引发心脏衰竭,病毒会透过多种方式损害心脏,直接侵入心脏或使心肌发炎,甚至破坏氧气供需平衡而间接伤害心脏,大约25%、相当于每4名重症患者就有1人会观察到心脏损伤的现象,其中又有6.8%的患者会出现心脏衰竭征兆。

而本身就有心脏疾病的患者一旦感染新冠病毒,更是重症的高危险群,大约10.5%的患者会因原先潜在的心血管疾病,导致染疫后死亡。

因此,根据中华民国心脏学会指引,绝大多数的心脏疾病患者都可施打新冠疫苗,只有极少数曾服用抗凝血剂造成血栓的患者,建议先暂缓施打。赵庭兴也建议,心脏疾病患者可以先向医师咨询,再决定是否施打。疫情期间也应随身携带病历卡与紧急用药,以备不时之需。

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