痔疮｜屁股痒兼隐隐作痛？拆解痔疮成因、改善方法及5大移除方式
现代人常常处于一个高压、紧张的工作环境，在这种繁忙又快速的生活步调里，想当然对人体会产生不少负面的影响，而痔疮（Hemorrhoids）就是其中一个讨人厌的问题。对上班族来说，在办公室久坐往往是引起痔疮的原因之一，若再加上不正常的饮食，痔疮往往会在某次“解放”的过程中，用剧痛来提醒您它的存在。本文将告诉您痔疮的症状与发生原因，以及可能的治疗方式。
撰文：于承宇 医学审稿：台湾注册医师赖建翰／Hello医师
痔疮的介绍与发生原因
当肛门内侧或周遭的血管发生静脉曲张（Varicose）时，这时候，受血管挤压而突起的皮肤便称为痔疮。我们可以将其细分成内痔（Internal hemorrhoids）与外痔（External hemorrhoids），前者位于直肠内，无法透过肉眼观察，也无法用手指直接触碰到它；后者则是长在肛门外侧，可以被手指直接触摸到，也代表著它相当容易受到外力刺激而引发疼痛。
在我们的日常活动中，可能不会感受到内痔所带来的疼痛；但在排便的时候，由于粪便一定要经过直肠才能排出体外，这时位于直肠内的内痔便会受到挤压和摩擦，导致疼痛甚至出血的情况发生。
说到排便就不得不提，便秘也是另一个造成痔疮的原因，当我们纤维摄取不足时，肠道蠕动会变慢，也就减少了产生便意的机会；若让大便在体内停留太久，大便中的水分会慢慢地被肠道回收再利用，导致大便干、硬化，最终造成排便困难产生便秘。由于大便变硬的关系，在排出时很容易压迫到肛门和直肠内的血管，甚至还有机会造成撕裂伤，若长期便秘，受到压迫的血管便会出现静脉曲张的现象，最后转变成痔疮。
其他罹患痔疮的因素，包括：久坐、久站、怀孕、遗传或性行为等，都可能会压迫到直肠血管，导致静脉曲张。
痔疮的症状与改善方式（按图看清👇👇👇）
痔疮所带来的不适，除了痛、痒、肿这3项之外，还可能造成漏便的情形。以外痔为例，可能因为走路走太久摩擦到痔疮会痛、坐在椅子上压迫到痔疮会痛、大便用力时会痛等，这些症状都会影响到我们的工作表现和情绪。另外，对于喜爱运动的人来说，几乎没有任何运动不会刺激到痔疮，只要有频繁地跑动或是用力的动作，都可能让痔疮发作，让人痛得唉唉叫。一般来说，轻微的痔疮通常不需要透过手术切除，建议当您出现痔疮症状时可以尝试以下3种方式改善，但若是痔疮症状相当严重，还是得就医寻求医师的专业诊断。
1. 擦药膏：至药房购买痔疮药膏，可以减少痔疮带来的不适。
2. 温水浴：若是家中有浴缸，可以在洗澡的时候顺便泡一下长痔疮的部位，大约10到15分钟左右即能有效缓解红肿或发炎的症状。若是没有浴缸，则可以买那种传统的澡盆或是热水袋来替代。
3. 多吃高纤食物：前面提到，食物中的纤维能够大大的帮助排便，因此，无论您是为了预防痔疮，或是已经得到痔疮，建议提高3餐青菜所占的比重、吃点水果，或者以糙米饭替代白米饭。
痔疮的移除方式
如果抹药或是泡温水等方式已经无法缓解痔疮的疼痛，或是它的存在已经影响了日常生活，那么医师可能会考虑用手术的方式移除痔疮。
1. 橡皮圈结扎术（Rubber band ligation）：内痔的移除经常利用此方式，医师会利用器具，将橡皮圈绑在痔疮上，利用阻断血流的方式，等痔疮自动脱落。这种方式通常会在头2天产生些微出血的情况，但不会造成太多的不适感，只要一个礼拜左右，内痔就会自行脱落。若是术后出血情况严重，请立即就诊。
2. 硬化剂注射治疗（Sclerotherapy）：将硬化剂注射进痔疮，使它缩小；虽然此方法几乎不会造成什么疼痛感，但是它的治疗效果可能没有橡皮筋结扎术来得有效。
3. 烧灼法（Coagulation）：利用红外线或雷射的方式直接破坏痔疮，通常用于治疗症状较轻、较小的痔疮
4. 痔疮切除术（Hemorrhoidectomy）：这种方式主要用于内痔脱垂出肛门的严重情况，医师会在局部麻醉之后，直接将痔疮切除。但是由于切除后产生的伤口不小，患者在手术后通常会感到强烈的疼痛。
5. 痔疮环状切除术（Stapled hemorrhoidopexy）：您可以把它看成传统痔疮切除术的进化版本，手术后造成的伤口较小，除了感受到的痛楚较小之外，恢复的速度也较快。不过这种新型手术比较适合治疗较轻微的内痔疮，针对严重的痔疮脱垂，可能还是需要透过传统切除方式治疗。
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