【直肠癌】便血以为痔疮？血量颜色痛位记住3大分别唔会再搞错！
62岁的周先生，从十几年前开始就有经常便血的状况，但他的症状很轻微，只在卫生纸上面留有像红豆般的血迹，所以认为自己只是得了痔疮，没想到在最近的体检中，发现自己居然罹患了肠癌….
痔疮会演变成直肠癌吗？
痔疮，是极为常见的直肠肛门疾病，会随著年龄增长而增加发病率，它不会转化为肠癌（大肠癌、乙状结肠癌和直肠癌的统称），但也有在一些患者身上，见到同时发生痔疮和肠癌两种疾病的情形。在临床上，像周先生一样，误以为便血就是痔疮而不再做进一步检查和治疗的民众颇多，也因为痔疮和肠癌都有便血，不容易分辨，使得溃疡性肠炎久而久之就变成肠癌了…….
▼怎么分辨痔疮和肠癌？（按图率先了解👇👇👇）
怎么分辨痔疮和肠癌？
1. 便血颜色痔
疮的便血颜色通常是鲜红色，这是因为痔疮的病灶为肛门附近，是病人排便时患部受粪便挤压的出血；而肠癌的便血颜色通常是像猪肝的暗红色，肿瘤离大肠越近，血液颜色通常越深，只有靠近肛门附近的肿瘤导致的出血，颜色才会较为鲜红。
2. 出血量和血液浓稠度
痔疮是因为肛门用力，导致痔疮的静脉血管组织的黏膜破裂而出血，出血量通常蛮大的，严重时会连续出血好几天；而肠癌造成的血便，因为是粪便和肿瘤混和在一起，有点像皮肤破皮那样，出血量不大且没有持续现象。若病人同时罹患痔疮和肠癌，医师误诊为痔疮复发的比例很高。
3. 疼痛位置
痔疮的疼痛位置只有在肛门外；而罹患肠癌会因肿瘤堵塞肠道，而产生腹部疼痛，除非肿瘤的发生位置非常靠近肛门才会让病人肛门不适。
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2种肠癌筛检方法
若民众出现持续性便血的状况，可能是痔疮应该尽速就医；若怀疑是肠癌的话，建议可以做以下的两个筛检项目：
1. 直肠探肛检查（Digital rectal exam, DRE）：又称直肠指检。直肠是与肛门相连约18公分的肠道，80%以上的直肠癌，可在直肠指诊时触及，若指检后还是有罹癌的疑虑，建议做大肠镜检查。
2. 大肠镜：大肠镜检查是用一个柔性内窥镜经肛门进入整个肠道进行检查，可以发现瘜肉和癌症，并且可以在发现瘜肉时同步予以切除，是阻止肠癌发生的重要工具。
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