青光眼|视野只有中间清?损视神经恐失明高血压大近视12类人高危

撰文: 照护线上
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青光眼是一种会持续恶化的视神经疾病,视神经伤害一旦造成,目前医学水准无法使它回复,甚至会导致失明。

台大医院青光眼科主任王清泓医师表示,青光眼视神经病变通常和眼压的异常有关,会产生典型的视神经变化和视野缺损。青光眼的治疗目标就是透过让眼压降低,防止视神经恶化,来保护病人的视觉功能。

正常视野和青光眼导致视野缺损(照护线上授权使用)

眼压高伤害视神经

王清泓主任说,为了使光线与影像可呈现在视网膜,以便将资讯传到视神经和大脑,整个视轴所经过的组织(如角膜、水晶体及玻璃体),必须是没有血管或其他遮蔽,以免挡住了我们的视线。这些结构的新陈代谢,就必须仰赖房水来担任,房水由位在虹彩后面的睫状体分泌到后房,流经瞳孔到前房,再经由前房隅角的小梁网组织流出到眼球外,最后回到全身的血液循环。当房水循环路径的任何一处受到阻碍,就会引起房水淤塞,造成眼压升高、压迫视神经、导致视觉功能受损。房水系统存在眼睛内,因此我们平常并无法感觉到它的存在,且房水和我们一般熟知的泪水分属于不同的分泌系统。

王清泓主任分析,青光眼的分类可根据房水阻塞的位置而粗分成隅角开放型和闭锁型两大类,再依照是否能找到原因,又分成原发性或续发性两大类。

为什么会青光眼?(照护线上授权使用)

▼青光眼高危险族群(按图看清👇👇👇)

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王清泓主任提到,造成青光眼的原因有很多,除了先天性和自然老化之外,其它可能造成青光眼的病因还有:葡萄膜炎或其他原因的发炎;各种眼部外伤或手术,像白内障、视网膜剥离、角膜移植等手术;全身或局部的药物使用,如类固醇;影响血管的全身性疾病,如高血压、糖尿病造成的新生血管性青光眼等。还有具家族史和高度近视,也是罹患青光眼的高风险因素。

王清泓主任补充,虽然年纪大的人罹患青光眼的机会较大,但事实上,呱呱坠地的婴儿就有罹患青光眼的机会,因此人人都是危险群,必须透过定期的眼科检查,才有办法诊断出青光眼,病人是无法凭自己的感觉来判断自己是否罹患青光眼。

▼同场加映:急性青光眼5大症状(按图率先了解👇👇👇)

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莫轻忽!青光眼对社会冲击很大

王清泓主任分享,随著全球人口组成不断的老化,青光眼发生机会又随著年龄增加而愈来愈高,于是全世界青光眼的罹患人数就不断的攀升。青光眼造成的视力障碍,是年长者无法独立生活的主要原因,多数青光眼的病人往往除了眼睛视力受到影响之外,其余身体部分都与正常人一样健康,平均余命也不会受到影响。因此视觉功能带来不便的时间也就相当长,对个人、家属与社会的影响也就十分显著。王清泓主任提醒,民众若视力出现异状或是本身属于前面所提到的高风险族群,建议应每年定期接受检查,以及早揪出青光眼征兆。

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