6岁男童出世2个月起患湿疹 医生拆解成因及7个生活注意细节
湿疹是长久战,当中的辛酸只有患者自己知。若孩子患有湿疹,家长定必担忧又痛心!陈太的儿子自出世2个月起便患有湿疹,直言病况严重时,“经常抓到脚嘅关节位烂晒,连行路都行唔到!”皮肤科专科医生陈涌指,湿疹常见于3个月至1岁的小朋友,且大多病情反复。究竟孩子患有湿疹,家长有什么注意事项?
关节皮肤损伤 情绪转差
陈太的儿子今年6岁半,自出世2个月起便患有湿疹。“因为我本身都有湿疹,所以觉得系有遗传因素。”她忆述,孩子婴儿时期全身皆有湿疹,“甚至面都有”,直至5岁左右开始减少,最近上小一之后,再度复发。“小朋友会忍唔住成日抓,抓到流血,有伤口又会痛。以前经常抓到脚嘅关节位烂晒,连行路都行唔到,接触到水、冲凉又会好痛,令小朋友情绪好差,成日因为痕同痛而发脾气同喊。”
她表示,孩子病发时,通常会为孩子涂药膏。“由细到大用过无数唔同牌子嘅润肤膏及有修复成分嘅膏,不断试边只好。以前细个非常严重嘅时候,都会去睇医生,食止痕药同揸药膏,亦都有用天然成分嘅产品,不过都系治标唔治本。”
紧记戒口 多陪伴孩子
陈太认为,戒口是应对湿疹的重要一环。“我觉得一定要戒口。通常天气干燥或者好潮湿嘅时候特别容易出现湿疹,另外食物敏感都系一个重要原因。以前BB嘅时候,医生都叫戒奶类制品,冇食又真系好好多。依家都有Keep(持续)住戒口,有时食咗某啲食物之后,𠮶晚就会开始痕。”
她续指,求诊后医生均建议戒口、勤保湿,以及多做运动,提升抵抗力。“依家小朋友大咗,其实都冇以前咁严重,不过天气问题同食物敏感就好难完全避免。医生认为勤保湿,多搽有修复成分嘅润肤膏系有预防作用。如果有发炎嘅情况,就要尽早用药和治疗,唔好令发炎范围扩大。另外千祈唔好著紧身衣物,要著棉质衣物,减低衣物同皮肤嘅磨擦就会好好多。”现时她会多陪伴小朋友,分散他的注意力,以正面心情应对湿疹。
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年纪渐长严重性随之下降
皮肤科专科医生陈涌指,湿疹常见于3个月至1岁的小朋友。一岁以下小朋友的湿疹常见于面部;一岁以上的话,面部之外,也见于关节内侧,如手肘、脚肘位,以及颈、耳背。他补充,随著孩子年纪渐长,病发的严重性及次数亦会随之而下降,惟病况大多反复。
“可以持续好耐,例如有几日犀利啲,隔一段时间又有几日犀利啲。去到比较严重嘅例子,会有持续嘅湿疹患处,甚至去到成年都仲有湿疹。”陈医生表示,湿疹患处会痕痒、甩皮、红肿、裂开。“抓损咗更可能有伤口,有疼痛、灼热嘅情况,伤口受感染可能会流水,严重发炎更会有水泡。”
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湿疹成因多 家长宜多加留意
陈医生指,湿疹有不同成因,包括遗传因素、家族过敏史、皮肤屏障与免疫系统减弱等。“皮肤好似一幅墙,挡住外边嘅致敏源,唔好咁易入嚟,但如果皮肤屏障差咗,皮肤细胞之间嘅空隙更为明显,令外来致敏源入侵,身体水分流失 又会令皮肤更干,裂口更大,令皮肤更容易发作。”
除此之外,免疫系统减弱亦令身体会容易有过敏反应。“外来环境因素,例如尘螨、猫毛狗毛、空气污染物,食物如有壳海鲜、奶类,有湿疹嘅人一接触到,免疫系统反应就会好大,引起发炎、痕痒嘅情况。若家居环境好多毛发,例如有长毛地毯、猫狗、毛公仔,床单、枕头袋、窗帘布洗得唔干净,容易积到尘螨,令小朋友发作。”
陈医生提醒,家长宜多留意孩子皮肤干燥的情况。“如皮肤折位、面部,有时先干燥、甩皮、痕痒,但外观未必一定咁快有红疹。如果之后有红肿现象,就会陆陆续续出现愈来愈明显嘅病征。”孩子发作时,宜尽可能保持皮肤油润,使用不含高致敏防腐剂、香料、色素等的保湿产品;洗澡不要用太热的水,不要冲太久,宜使用非碱性沐浴露;亦要注意不要抓或磨擦太多,有伤口的时候,要尽快处理。
“家长可以尽量滋润皮肤,减少小朋友嘅不适。如果好多裂口,用冻水浸毛巾敷下佢,降低灼热感,或者帮小朋友擦药膏、止痕膏,但先咨询医生意见,选择合适药物。”
治疗方式多元化
陈医生分享,湿疹有不同的治疗方法,视乎病情的严重性。“如果病情轻微,除咗避免致敏源,患处可用药膏处理。市面上有类固醇药膏,或新出嘅非类固醇消炎药膏。如果有伤口感染,可能需要用到口服抗生素。”
如病情是中度至严重,或范围很大,则可能要选择全身性治疗。“全身性治疗会用口服免疫系统抑制剂,降低免疫系统反应,但副作用较多。而家呢个年代愈来愈多人选用生物制剂,两个星期打一次,针对地压抑同湿疹有关嘅免疫系统嘅发炎因子,降低湿疹严重性,令佢唔好咁容易发作,费用相对较昂贵。”
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