【肠癌】女星肚痛以为拉伤终确诊十二指肠癌！小心便血骤瘦5症状

食物从口腔进到身体时，会先经过食道、胃，再经过小肠、大肠。而十二指肠属于小肠的第一部分（另外两个部分是空肠与回肠），为什么这里会被叫做十二指肠呢？因为过去认为十二指肠的长度就像是十二根手指头并排时一样那么长，就给了这段小肠这么特殊的名称。

今天我们要讲的是十二指肠癌。十二指肠这里相对来讲是比较少长癌症的消化道，小肠癌的案例已经比大肠癌、胃癌患者少得多了。且在小肠癌之中，十二指肠癌还比回肠癌更少，仅占消化道癌症的不到1%比率。

十二指肠癌分类

原发于十二指肠的癌症都可以被称为十二指肠癌，但癌症其实也还有分类：

- 腺癌（adenocarcinoma）：肠胃道癌症最常见的类型就是腺癌，平常听到的大肠癌、胃癌，几乎都是指腺癌，也就是肠胃道内膜腺体的癌化，在十二指肠处也是腺癌最常见喔。我们以下对十二指肠癌的介绍都以腺癌为主。

- 肉瘤（sarcoma）：十二指肠的肉瘤起源于肌肉层与支持组织，大约占了1成的十二指肠癌案例。

- 神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor）：相对来说生长较缓慢的肿瘤，会分泌具荷尔蒙特性的物质，导致患者有慢性腹泻、盗汗、潮红等症状。

- 淋巴癌（lymphoma）：身体各处都有淋巴结，小肠也不例外，也可能会长出淋巴癌。

▼罹患十二指肠癌时的症状（点击下图看清！👇👇👇）

罹患十二指肠癌时，患者会有肚子痛、粪便中带血、体重莫名其妙下降、肚子有肿块感、恶心呕吐等症状。如果病情变严重肿瘤愈大的时候，就可能带来贫血、黄疸、或肠道阻塞的问题。

然而，这些症状都不太具有特异性。也就是说，当你肚子痛的时候，你会想到吃坏肚子、肠胃炎、胆囊炎、阑尾炎、胰脏炎等等一大堆其他的原因，或有些人生活太紧张，患有肠躁症就可能表现类似的症状，也就是说，十二指肠癌会排在很后面才会被想到这个可能性。台湾女星萧淑慎自曝罹患十二指肠癌时，就有肚子痛的症状，但她以为是肌肉拉伤，后来才知道十二指肠里长了超过八公分的肿瘤。

十二指肠癌成因

罹患十二指肠癌的危险因子基本上与罹患大肠癌的危险因子是高度类似的。

- 年纪：十二指肠癌通常是发生在大于六十岁以上的患者身上。
- 基因：某些基因突变会让肠道腺瘤增生，进而容易变成癌症。
- 肠胃道疾病：像克隆氏症这样的发炎性肠道疾病会让肠道反复发炎，增加癌症出现的机会。
- 抽烟喝酒：抽烟喝酒都会破坏细胞，增加基因突变机会，而增加了罹癌机会。
- 饮食习惯：喜欢吃红肉、高盐分、或烟熏的食物会增加肠胃道罹癌机会。

相关文章：【大肠癌】大便见血或已大肠癌后期！5大症状忽然贫血易倦要就医👇👇👇

罹患十二指肠癌会很严重吗？

如果在发现癌症时，肿瘤本身比较小，还是属于可以手术切除的阶段，肿瘤没有侵袭到重要血管、组织、淋巴结、或周边器官，都是预后比较好的指标。

相对来说，假使发现癌症时肿瘤已经很大，或侵袭到淋巴结、周边器官，病情就比较棘手。

过去常常把长在附近的几个癌症，包括胰脏癌、壶腹癌、远端胆管癌、与十二指肠癌四者放在一起讨论，但十二指肠癌算是四者之中预后最好的。

如何治疗十二指肠癌？

手术通常是治疗十二指肠癌时最主要的手段。不过，手术并不容易。

十二指肠位于腹内肠胃道的军事重镇。胆管、胰管会在此交会，形成“壶腹”，与十二指肠相连，其开口让胆汁、胰液能加进十二指肠，帮助消化食物。

因此在手术时，十二指肠难以“独善其身”，动到十二指肠，就常常也需要同时处理远端胆管与胰脏头部，再加上这附近出没的重要血管们，处处都增添了手术的复杂程度。

因此我们要切除在十二指肠的肿瘤时，可能需要动用到“胰–十二指肠切除术”，代表同时切除胰脏头侧、十二指肠、胆囊、远端总胆管和部分的胃。切除肿瘤之后，还需要重建肠道的顺畅性，让胆汁、胰液能继续加进肠道，并让胃的食物能顺利往小肠、大肠的方向前进。因为这是个浩大的工程，手术的并发症与死亡率会比小手术来得高。

当肿瘤是长在这个军事重镇，不管是长在十二指肠、壶腹、胰脏头、或远端总胆管，都需要动用到“胰–十二指肠切除术”来切除肿瘤。不过，如果挺过了手术，十二指肠癌算是这四种癌症中预后最好的。

术后医生会视患者状况，建议辅以化学治疗或放射线治疗。

相关文章：【胃痛】吃饱饮茶唱歌睡觉可致肠胃炎？饭后绝不能做的8件事

【本文获“照护线上”授权转载，原文：十二指肠癌，医师图文解说（懒人包）】