【色斑】唇上色斑肠癌先兆？分清雀斑荷尔蒙斑5色斑附冬瓜美白法

色斑，是指身或面上长出的啡色或黑色斑。突然长斑，不一定只是影响外观的雀斑，也可能是暗藏患病或不适的警号！老人斑、荷尔蒙斑与荷尔蒙改变有关，例如压力过大、食药也会令荷尔蒙改变。如果斑点长在嘴唇上更可能是患癌的先兆，快看看如何从外观上分辨不同色斑和黑色素瘤吧！
撰文：余思欣医生

黑斑，不少人都试过皮肤突然长出一些黑色斑，这些可能是晒太阳后出现的色斑，更可能是因荷尔蒙的变化等等所致，当中或暗藏患病警号，绝不能掉以轻心。

色斑主要分2大类

1.　表层色斑：咖啡色

咖啡色的色斑属表层斑（epidermal pigmentation） ，有不同的种类，为人熟悉的包括雀斑（freckles)、太阳斑 (solar lentinges)和胎痣如咖啡牛奶斑 (cafe au Lait macule) 。

2.　深层色斑：黑或深蓝色

黑或呈深蓝的斑属较深层，色素延伸至真皮层（dermal pigmentation），常见的种类包括荷尔蒙斑 (melasma)、颧痣 (acquired bilateral nevus of ota-like macule)和太田痣 (nevus of ota)。

不同疾病或身体状况会引致不同的色斑，要分辨不同的色斑，可透过斑的颜色、大小、分布作初步的诊断，再以仪器检查色斑。

如何分辨不同的色斑？（按图了解👇👇👇）

一.　【表层色斑】

1.　雀斑：咖啡色碎点

不时会看到有些小孩或青少年面上有色斑，可能是受遗传或紫外光所致，令咖啡色碎点散落在受阳光照晒到的皮肤，可以在面上或身上。

对于预防雀斑，防晒是最重要，长时间避免日晒有助减淡雀斑。

2.　太阳斑（又称老人斑）：多呈圆形

太阳斑主要是由累积暴晒而成，大多数是中年开始长出来，又称“老人斑”。太阳斑多呈圆形，面积大小不一，由1毫米至几厘米不等，两片相近的斑可相容于一片，生在长期受暴晒的皮肤上，所以不限于面上。

3.　咖啡牛奶斑：没有特定位置

据统计有千分之四的华裔新生儿都长有这种胎痣，颜色像把牛奶加到咖啡中的淡楬色，大小不一，也没有特定位置。大部分在出生时已出现，有的在幼儿或青少年时期才显现。

如果胎痣独有，数量不多并不需顾虑太多；但若然长出较多的咖啡牛奶斑，可能与某些罕见疾病有关，例如神经纤维瘤病、结节性硬化症等。

神经纤维瘤病是一种遗传性的疾病，可能于神经系统形成肿瘤，也可影响非神经组织的发展，例如骨骼及皮肤。

而结节性硬化病是较少见的遗传性疾病，患者的皮肤、肺脏、心脏、脑部、肾脏等处有多发良性肿瘤因而有各种不同的症状。

二.　【深层黑斑】

1.　荷尔蒙斑：啡色至灰黑色

荷尔蒙斑大部分中年时期才显现，并无确切成因，可能与遗传有关，或突发长出来。紫外线、荷尔蒙改变例如怀孕或压力等也可能是诱因。

荷尔蒙斑的大小及范围不规则，一般没有确切边界，多对称出现在面上。色素分布有深有浅，所以可呈现咖啡色至灰黑色不等。

如身上长有荷尔蒙斑，要多留意身体及内分泌状态，尽量避免服食荷尔蒙药物，例如避孕药等，并需注意作息，多舒展身心作减压。

2.　颧痣及太田痣：呈蓝黑色

颧痣及太田痣呈蓝黑色，大小不一。颧痣多对称在两边颧骨上，约一半的患者同时也有荷尔蒙斑。

而太田痣则多独立显现，可影响眼白位置的色素，使其呈现蓝点。

嘴唇长斑暗藏患癌警号？

以上提到的常见色斑并无致癌风险，但有少量色斑种类可能是患肠胃癌症的症状之一，不过情况十分罕见，例如：

- 身体及四肢突然出现很多脂溢性角化斑（Leser-Trelat syndrome）

- 嘴唇、口腔内膜及手指脚趾出现无数黑点（Peutz-Jeghers syndrome）

如果身体或面上突然长出看似黑色的斑或痣，亦要注意是否黑色素瘤皮肤癌，亚洲人的黑色素瘤更可长在隐蔽的地方如指甲。根据卫生署数据，皮肤癌是香港第7大癌症，2017年更录得一千多宗新症，大家关心身体症状之余，仍要不忘多关注皮肤变化。

黑色素瘤皮肤癌通常是出现一个新的斑点，或者既有的痣、胎记、雀斑出现变化，可能是大小、形状和颜色的改变，国际间有一个公认的黑色素瘤标准可作参考。

▼公认的标准ABCDE：（按图了解👇👇👇）

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然而大部分黑痣都属良性，黑色素瘤在皮肤癌中亦比较少，约9成皮肤癌属非黑色素瘤，包括基底细胞瘤及鳞状细胞瘤。非黑色素瘤的征状包括：

斑点、伤口或疮有不愈、出血、发炎的情况，多长在外露的身体部位

去色斑治疗

1.　外涂美白产品

比较多数据支持的美白成分包括曲酸、杏仁酸、甘醇酸、熊果素等，果酸如甘醇酸、乳酸及水杨酸有效减少角质及刺激皮肤更生。

而药用级别的则有对苯二酚（hydroquinone）及其混合药，对苯二酚可有效压抑制造黑色素的酶达百分之90。

值得注意，愈有效的产品，其刺激性愈高，容易导致敏感皮炎。若然过量使用亦可能弄巧反拙，出现反黑的情况，使色素更难退掉，因此使用前应先咨询医生及进行皮肤测试。

注意：留意有否含“莹光素”、“水银”

其实外涂美白产品的效果需时，一般要使用数个星期至数个月才见效。有些不良商人或会添加“莹光素”、“水银”以加快美白效果，长期使用可致水银中毒、破坏中枢神经、肾功能、怀孕妇女使用也可导致畸胎。因此，在选购产品要加倍小心。

2.　医学治疗

除了外涂方法，光学治疗包括脉冲光、纳秒Q-switched激光都有悠久历史及数据支持。而较新的皮秒Pico激光，祛纹身较有优势，亦有数据支持其祛斑的效用，比传统光学较少对周边皮肤的伤害，减少反白、反黑等风险。

表层色斑可用外涂药物及光学，效果相对理想，也较快改善。但深层色斑即使用尽所有疗法，也未必能百分百清除。

预防胜于治疗

表层色斑主要以防晒为主，日常应涂抹足够的防晒乳，并在日晒下每2小时进行补涂。更重要是在早上10时至下午3时尽量避免暴露于烈日下。

其实除了外涂美白产品和医学治疗，有一些天然食物亦有助减淡色斑！

▼同埸加映：天然食物减淡色斑（按图了解👇👇👇）

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