【皮肤癌】长痣小心皮肤癌！皮肤白高危教你ABCDE法则分辨痣或癌
身上突然长痣？猛烈的阳光下，如果没有做足防晒措施有可能长痣，甚至导致皮肤癌！正常的黑色素细胞痣可以是天生或晒得多所致，但如果这些“痣”快速地生长，便有可能是黑色素瘤皮肤癌给你的警号！为了分辨痣和黑色素瘤，有一套公认的“ABCDE”标准，让你自我检测！
撰文：皮肤科专科陈上熙医生
夏天来临，接触阳光的机会愈来愈多，晒太阳当然有不少好处，例如增加吸收维他命D，对骨骼的健康尤其重要，可是。如果过度暴晒，不懂得保护皮肤，往往适得其反，增加患皮肤癌的风险。
皮肤癌之中，比较危险的种类有黑色素瘤皮肤癌，其危险之处是这种皮肤癌可以很快地扩散到身体其他地方，大大增加医治的难度。
暴晒易有皮肤癌
在这里想分享一个个案，是我在几个月前遇到的女病人，年纪大约30多岁，看上去充满阳光气息，充满活力，并且有2个就读小学的女儿。这位女士年轻时热爱户外活动，每逢周末就会到沙滩进行日光浴，喜爱晒一身古铜色的皮肤，晒太阳期间并没有做任何防晒的措施，皮肤受太阳灼伤亦是经常会发生的事。渐渐地，身上长了一颗又一颗的痣。她起初亦不以为然，以为只是色斑或者是普通正常的黑色素细胞痣。但是，其中有几颗长在胸前和肚脐附近的，生长的速度特别快，呈现不规则的形状，之后她便开始担心了。
检查过后确认是黑色素瘤皮肤癌，需要接受手术和化疗等一系列的治疗。患病期间令她担心不已，而化疗期间，亦有2颗不寻常的痣陆续长出来，取了样本来检查，确认是又长了新的黑色素瘤皮肤癌，皮肤癌长了一颗又一颗，没完没了，令她心力交瘁。在治疗的道路上，我跟进她的病情，陪伴着她，感受到她百般的的无奈，亦感到不胜唏嘘。
黑色素细胞是什么?
在认识黑色素瘤皮肤癌之前，我们要对黑色素细胞有所认识。黑色素细胞其实是分布在表皮层的底层，是负责制造黑色素的。黑色素的功能就像一个保护罩一样，帮我们抵挡紫外线的入侵，减低皮肤癌的机会。因为紫外线可以破坏我们皮肤细胞核入面的遗传密码，令到皮肤细胞复制出现错误，导致癌细胞的产生。这亦解释了为什么皮肤比较深色的人，患上皮肤癌的机会比较低，因为他们有更多的色素保护皮肤细胞。相反，皮肤比较白的人，患上皮肤癌的机会相对较高。
身上多黑痣为高危人士
黑色素瘤皮肤癌的高危人士：（按图）
黑色素瘤皮肤癌，是可以突然新出现在正常的皮肤上面，亦都可以出现在自己原先旧有的痣上面。有些人患上了先天性比较大的黑色素胎痣，他们患上黑色素瘤皮肤癌的机会亦都较大。
正常的痣应是怎样？
- 先天或后天
正常的痣可以是先天性，亦都可以是后天长出来的。有些人有遗传的倾向，较容易长痣，而众所周知常接触紫外线也会增加生痣的机会。
- 随年龄增长缓慢地长大
正常的痣可以随着年龄增长缓慢地长大，当然亦可以完全没有变化的。
- 不会感痛楚
正常的痣不会令人感痛楚。
- 流血情况较罕见
正常的痣很少会流血，如果流血即代表有皮肤癌的机会。
若怀疑有没有机会患上黑色素瘤皮肤癌，我们有一些很容易记的公认标准，就是幼稚园起初学英文都会学的英文字母：ABCDE。
公认的标准ABCDE：（按图）
A：Asymmetry——不对称
我们可以在痣中间画一条可以分开两半的一条线，看看那两半的痣对不对等，如果那颗痣呈现不对称的形状，便需加倍留意。
B：Border——边界
如果是良性的痣，它的边界是圆滑和规则的。相反地，如果它的边界参差不齐，亦都需要注意。
C：Colour——颜色
如果那颗痣的颜色不均一，有深色又有浅色，甚至乎有几种不一样的啡色、粉红色、红色、蓝色或灰色，亦会增加它的危险性。
D：Diameter——直径
如果痣的直径大过6毫米（mm）就要开始留意，范围愈大的痣就愈危险。
E：Evolution——演化
如果痣的长大速度很快，或者外观有明显变化，便要多加留意了。
凭着刚刚所说ABCDE 这些标准，医生就可以判断究竟患上黑色素瘤皮肤癌的机会究竟有多大。
及早发现 可完全根治
如果有怀疑， 皮肤专科医生会建议做皮肤活组织检查，这项检查是一项小手术，可以在诊所内进行。在开始手术之前，只需要注射局部麻醉药，所以手术过程中，是不会感到痛楚的。取出皮肤组织之后，样本会送往化验所作深入的显微镜病理检查，来确认是不是患上黑色素瘤皮肤癌。在显微镜下，可以检查出皮肤癌细胞入侵的深度，如果入侵的深度愈深，代表它的扩散机会愈大。黑色素瘤皮肤癌如果发现得早，是可以完全根治的。所以，如果有怀疑，就必须尽快去看医生了。
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