【便秘】常忍便5大成因泻药愈食愈冇效？便血大便形状变或大肠癌

“医生，我大不出来怎么办？”有些人因为压力大、饮食不正常导致两天没排便，或是粪便呈颗粒状，这就是便秘吗？其实不然！台湾食品药物管理署特地邀请台湾马偕纪念医院大肠直肠外科主治医师孙文俊，替恼人的排便问题顺利解“秘”！

超过3天以上没排便　即定义为便秘

台湾孙文俊医师提及，临床上对便秘的定义，主要是以时间为指标，超过3天以上没排便就是有便秘现象，至于粪便的形状及软硬度属于临床症状，例如：便形像一颗颗的小鸡便，可能与水份摄取不足有关，通常不会称为便秘。

▼便秘5大主因（按图了解👇👇👇）

八成轻症便秘不药而愈，除了受到先天性脏器结构的影响，孙文俊医师指出，便秘5大主因包括：

1. 饮食：水分及膳食纤维摄取不足
2. 缺乏运动：运动能刺激肠道反射
3. 药物：有些药物会间接影响排便，特别是精神科药物
4. 习惯性憋便：愈常憋便、排便反射性会愈差，易造成排便功能异常
5. 肿瘤：直肠或左侧低位大肠若有肿瘤阻塞，粪便量会愈来愈少

出现便血、粪便形状改变持续2周　恐是大肠癌

此外，有些人虽然每天排便，但却一直有便意或觉得排不干净，孙文俊医师归类在“排便不顺”，医学上称为“里急后重”（tenesmus）。他强调，有这种现象的反而要提高警觉，因为大肠瘜肉或直肠肿瘤，也可能引发排便不顺，若伴随粪便形状突然改变、出现便血等现象且持续2周，最好赶快就医检查。

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长期用泻药、浣肠剂　恐成瘾潜藏风险

有些追求“速成”的民众，或容易有便秘困扰的年长者，往往会先用泻药或浣肠剂来解决便秘问题，却忽略便利之下可能隐藏的风险。台湾孙文俊医师说明，长期使用浣肠剂恐会成瘾，其插管头形尖锐，若使用不当可能会造成直肠受伤或穿孔；有些泻药是刺激大肠收缩蠕动促进排便，所以服用愈久，药效就会愈差。

台湾食药署提醒，便秘是良性病症，只要先从饮食和运动著手，多喝水、多吃蔬果，再配合每天运动，都能获得改善；而若有不适症状，应到医院寻求医生诊治，以利提供专业建议。

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