【风癞】过敏压力大易诱发荨麻疹 止痒消肿4个方法冷敷或热敷?

撰文: Hello医师
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根据美国过敏气喘与免疫学院(ACAAI)资料,荨麻疹(Urticaria,又称风疹、风癞)的盛行率约20%,不分年龄和族群,表示每五人就有一人得过荨麻疹,女生罹患的机率为男生的三倍。荨麻疹愈来愈常见,因此有些人担心荨麻疹会传染或遗传,但其实会传染的是麻疹(Measles),虽然荨麻疹和麻疹差一个字,不过荨麻疹是一种皮肤过敏反应,既不会传染,且大多数也不会遗传,以下为您介绍造成荨麻疹的原因、症状及治疗方法。
文:周士闵 医学审稿:台湾注册医师赖建翰/Hello医师

荨麻疹的原因与常见的刺激

荨麻疹发作,是因为表皮下的肥大细胞受刺激,释放出组织胺(Histamine),进而使皮肤产生发炎、红肿、搔痒等症状,接触到过敏原或刺激后,荨麻疹可能在数分钟内就发作,也可长达两小时以上才出现症状,因此常常找不出真正病因。可能引发刺激的因素有很多,以下为主要的四类原因:

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1. 过敏:急性荨麻疹通常是由过敏引起,常见的过敏原为食物、药物、昆虫叮咬、宠物皮屑、毛发、乳胶等。

2. 压力:情绪压力会使症状恶化,研究显示,压力大的生活型态、与家人缺乏互动或失眠等原因,都可能诱发或增加荨麻疹发作机率,根据台大医院统计,有近70%的慢性荨麻疹患者,长期心理压力大,也常见失眠的状况,改善压力对于病情有很大的帮助。

3. 物理刺激:物理性刺激也会造成肥大细胞分泌组织胺,例如太阳、温差、摩擦或搔抓(例如皮肤划纹症,Dermographism,一种常见的物理性荨麻疹)、皮肤承受压力(例如久坐)。

4. 其他原因:细菌、霉菌的感染、包括感冒也可能引发荨麻疹,有些慢性患者的病因则是由于免疫系统失常,攻击自身健康的细胞所导致。

荨麻疹的典型症状

荨麻疹发作时几乎都是急性,通常会在24小时内消退,但可能轮流出现在身体不同部位,因此症状可能维持数天或更久,如果荨麻疹反复发作,并持续六周以上,就称为“慢性荨麻疹”。它的典型症状主要有以下三点:

1. 风疹块(Wheal,又称膨疹):身体各部位都可能出现大小、形状不一的膨疹,类似蚊虫叮咬产生的红肿,大多集中在手臂、腿部,甚至脸部。一般来说,荨麻疹与膨疹来得快,去得也快,有时不到半天就消退,也因为来无影去无踪的特性,让荨麻疹又被称风疹。

2. 极度搔痒:膨疹会造成极度的痒感,并可能持续数小时。

3. 血管性水肿(Angioedema):属于深层皮肤的肿胀,病人可能于嘴唇、眼皮或手掌,出现肿大的症状,严重可造成咽喉肿胀,导致胸闷、呼吸困难甚至危及生命,较严重的荨麻疹会出现血管性水肿,除了肿胀外,还会疼痛,约1/4的急性荨麻疹、1/2的慢性荨麻疹病人,会并发血管性水肿,因此并不少见。

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荨麻疹治疗:止痒消肿、服用抗组织胺

多数荨麻疹不需治疗,通常数天就会改善,如需治疗则以止痒、消肿为主要目的,建议可以冷敷、轻拍或使用芦荟来缓解痒感,避免搔抓患处,如不断反复发作或搔痒难耐,可寻求医生协助,依指示服用抗组织胺药(Antihistamine),或擦止痒药膏;慢性荨麻疹则著重于控制病情,医生可能会建议长期服用抗组织胺。

少数严重过敏者会在呼吸道发生血管性水肿,导致呼吸困难,有此情形,应尽速就医。

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【本文获“Hello医师”授权转载,原文:什么是荨麻疹?荨麻疹的原因、症状和治疗