痛风｜关节肿痛尿酸正常可能“假痛风”！7类高危人士戒口都冇用

关节痛、脚趾肿胀等突如其来的不适，不少人直觉认为是患上痛风的症状，但原来出现类似的病征，不一定患上痛风，也可能是“假痛风”！痛风都有分真假？两者症状有何分别？假性痛风又有没有预防和治疗方法？

“痛风”，是一种因关节累积过多尿酸引致的病症。当患者体内的尿酸过多，又无法以排泄方式排走，导致血液内的尿酸浓度过高。若情况持续，血液内的尿酸便会形成结晶（尿酸盐），并积聚到关节上，当人体的白血球攻击这些结晶时，就会出现发炎和疼痛症状。

痛风症状（按图）：

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产生过多尿酸的原因，是长期从饮食中摄取过多嘌呤，令身体代谢失调引致。例如红肉、内脏、海鲜及酒精饮品均含有高嘌呤。不过，有些人即使饮食健康，不烟不酒，也没有尿酸过高，仍出现痛风症状，这可能是“假痛风（假性痛风）”。

假性痛风是什么？（按图）

经常大鱼大肉会否出现“假痛风”？

“假性痛风”属于一种急性关节炎，主因是一种名为“焦磷酸钙结晶（CPPD）”的沉积物，在关节上的软骨积聚引起，由于CPPD成分并非由尿酸组成，因此与导致尿酸过多的高嘌呤饮食习惯无关。

综合各方资料，目前研究人员仍不清楚CPPD形成的原因，惟以下因素均有可能是引致假性痛风的原因：

1. 家族遗传

2. 膝盖曾受伤或进行手术的人士

3. 患有甲状腺机能低下

4. 患有副甲状腺机能亢进

5. 血液内的铁或钙含量过高

6. 血液内的镁含量过低

7. 60岁或以上人士，不论男女

按图了解真、假痛风的症状及患处：

如何分辨真、假痛风？

两者最主要的差异是患者的年龄和性别。约9成痛风患者是40至60岁男性，而假痛风患者男女比例相若，60岁或以上会较高危。

不论是痛风抑或假性痛风，两者的患处均会出现因发炎而引致的剧烈疼痛，亦会有红肿及发热情况。不过，痛风发作时的疼痛维持时间较短，痛楚会在数日内逐渐减退，而假性痛风的疼痛现象，虽然疼痛程度不及痛风，可维持数日至数星期，与退化性或类风湿关节炎的痛楚较相近。

与痛风一样，假性痛风主要患处是位于较大的关节位，如膝盖、肩膊、手腕、脚踝等，但假性痛风则不一定会在大拇趾（脚趾公）及手指关节出现患处。

点知自己系假性痛风？可唔可以预防？（按图）

由于真、假痛风的症状非常相似，故一般人要分辨真、假痛风并不容易，到医院检查是最好方法。医生可透过X光、磁力共振（MRI）、抽取关节液或验血等方式，检查病人软骨组织有否出现异常钙化，或患处是否积聚CPPD，以确认是否患上假性痛风。

不过，由于医学界现时仍不清楚体内积聚CPPD的原因，至今仍没有针对假性痛风的预防方法。有研究显示，近一半的85岁或以上美国人，均患有假性痛风，当中女性患病的比例较高。倘若不幸中招，主要可透过药物治疗，以纾缓痛楚，例如服用消炎止痛药，或将类固醇等抗发炎药物注射到患处，而治疗痛风的秋水仙碱亦可用作预防假性痛风发作的用途。

至于预防痛风的方法，主要可从改善饮食和生活习惯入手：（按图）

1. 均衡饮食

减少进食动物内脏、海鲜、红肉等较高嘌呤含量食物。多吃水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂乳制品、以及全榖类食物。

2. 减少饮酒及果糖含量高的饮品

啤酒及其他酒精饮品嘌呤含量较高，而果糖在体内代谢后，会释出嘌呤及助长尿酸产生，其中汽水含有大量果糖糖浆，不宜多饮

3. 多饮水

摄取水分能增加尿量，促进身体排出尿酸。成年人应每日饮用6至8杯流质饮料，以清水为佳。

4. 多做运动，保持适当体重

由于过重和肥胖会增加痛风机会，做运动除了能强身健体外，还能减低肥胖风险。不过，减肥应采取循序渐进原则，因快速减肥或会令身体尿酸临时升高。

资料来源：卫生署、healthline、Arthritis Foundation、云林基督教医院

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