伊院广华医院合作推24小时通波仔　料1年额外处理逾百宗手术

九龙中医院联网预计明年首季推行24小时心脏科紧急“通波仔”手术，是继玛丽医院后，相隔约8年再有医院提供24小时相关服务，将由伊利沙伯医院及广华医院的心脏科团队合作提供服务。据知，团队会一同候召（on call），在非办公时间接获急性心肌梗塞（心脏病）个案，会集中送往伊院施手术，预计每年额外增加逾100宗通波仔手术。据公院医生表示，九龙中联网医护团队“排除万难”及热诚去做，未见离职潮，也见到医院管理局增加资源配合，未来或有跨联网合作的可能。

目前伊院提供朝八晚八共12小时通波仔服务，广华则是朝九晚五共8小时，且是只做星期一至五，将来会提供星期一至日24小时服务。据知两间医院通波仔服务过了现时办公时间后，集中由伊院接收急性心肌梗塞而须通波仔的病人，广华医生亦会加入候召到伊院施手术。每晚2名医生候召，按过往经验，预计平均每晚有1至3宗手术，较日间时段而言，会较少急性心肌梗塞个案。

晚间集中伊院做手术　料一晚有1至3宗通波仔

医管局表示，九龙中医院联网有25名心脏科医生。据悉，伊院心脏科团队现有17名医生，有8人可独立做通波仔，至于广华亦有2至3名医生可独立做通波仔。为应付24小时服务，心脏科团队会增加多1名医生和4至5名护士；至于深切治疗部亦增加2张病床及增加护士人手。

据悉，玛丽医院2011年开展的24小时通波仔服务是先导计划，如今九龙中联网做法不同，会以两间医院人手合作，认为较容易应付到人手调配亦能帮到病人，“细医院无可能咁on call，几个医生一个月on call十多廿次，体力亦支持唔到，所以要合作。”

医管局心脏科内部讨论，未来的心脏科通波仔服务进一步延伸，构思有跨联网合作，最快2019/2020年度九龙东医院联网的联合医院、将军澳医院或加入24小时通波仔团队，与伊院、广华一同候召以服务紧急病人。

大家都觉得惭愧　点解咁耐冇畀到呢啲服务

有公院心脏科医生坦言，推行24小时服务的确是“辛苦咗、人工一样”，但团队有信心亦希望帮到病人，“大家都觉得惭愧，心脏病发系生与死之间，点解咁耐冇畀到呢啲服务。”他形容，本港通波仔的服务落后新加坡20年。

医管局曾讨论扩展24小时通波仔　扩展计划一直无下文

现时全港只有玛丽医院提供24小时“通波仔”服务，其余有提供通波仔服务的医院，包括东区医院、律敦治医院、伊利沙伯医院、广华医院、联合医院、玛嘉烈医院、威尔斯亲王医院、屯门医院及博爱医院，但服务时间是日间，最长服务12小时。部分病人如未能即时获安排手术，会以血栓溶解剂治疗。

翻查过往《苹果日报》报道引述消息指，医管局曾于2009年讨论将于2010/11年度起，先于两间医院实行24小时通波仔，之后逐年增加两间医院，预计至2014/15年度可有10间医院提供24小时紧急通波仔，估计每年可额外应付多1,000宗紧急通波仔手术，惟该方案未有下文，最终未有列入医管局的年度工作计划当中。

《香港01》翻阅多份医管局年度工作计划报告，真正落实相关建议只有玛丽医院，自2011年起提供24小时“通波仔”服务。

病人组织：跨联网做手术不理想　但无办法都要接受

关注病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌表示，紧急心肌梗塞的病人最理想是尽快接受通波仔手术，跨医院或跨联网做手术的做法并非最理想，但在目前人手紧张的情况下，“似乎无办法都要接受”，不过他提醒不可忽视运送病人期间的风险, 除救护员要跟车之外，甚至需要医生或护士跟车，造成另一种人手需求，长远应考虑在各间急症医院都能提供通波仔手术。

对于相隔8年终于在第二间医院推出24小时通波仔，彭鸿昌相信并非医院不愿意推行，而是24小时服务确实增加了医生的工作压力，若因此引发离职潮，对病人亦不理想，管理层应思考如何调动人手及提升薪酬条件，以吸引医生愿意参与。

医管局：九龙中联网将灵活调配人手

医管局发言人称，九龙中医院联网的心脏科（包括伊利沙伯医院及广华医院）共有25名心脏科医生，联网会继续按服务及运作需要灵活调配人手，确保有足够医护人员，为心脏科病人提供适切服务。医管局一直非常重视医生人手不足，已推出多项增聘及挽留人手的措施，包括全力招聘全职和兼职医生、增加医生晋升机会、加强培训及重新聘用退休而合适的医生等。

公立医院心脏科的医生人力资源目前计算在内科部门，医管局只提供内科整体流失率：14/15年度、15/16年度、16/17年度的内科全职医生流失率分别是3.6%、3.4%、4.5%。