肺炎｜3种常见症状 助你分辨流感和肺炎 中医指需留意大便情况

肺炎｜流感｜最近，香港、日本和韩国正经历严重的流感高峰，主要以H1N1甲型流感为主流。预计流感高峰期将持续4至6周，约在3月中旬会有所缓解。许多患者因流感导致上呼吸道感染，肺炎和心肌炎的风险也随之上升。台湾艺人徐熙媛（大S）离世的消息在两岸三地引起了广泛关注，她素患有癫痫和心脏病史，于日前因流感并发肺炎而不幸去世，令人惋惜。对于长期病患而言，感染流感会增加重症风险，因此需要特别留意持续高烧、胸痛及浓痰等肺炎警号。
本文作者：林之兰 注册中医师

如何分辨流感和肺炎？

流感常见症状

流感——季节性流行性感冒，是由流感病毒引起的急性上呼吸道感染，通常在每年的1至3月和7、8月较为流行。

痊愈时间：一般在2至7天内可自行痊愈。

常见症状（主要为上呼吸道感染的症状）：
1. 喷嚏鼻水、伴鼻塞
2. 喉咙不适疼痛、咳嗽、有痰
3. 发烧、出汗、发冷、肌肉疼痛、疲倦和头痛

并发症：免疫力较低的患者、长期病患及老年人一旦感染流感，可能会演变为严重疾病，如支气管炎或肺炎，甚至导致死亡。

肺炎常见症状

肺炎是一种常见的急性下呼吸道感染，可能由细菌或病毒引起，也可能因化学或物理刺激导致肺部组织发炎。

常见症状（主要为下呼吸道感染的症状）：
1. 咳嗽，可能咳出绿色、黄色或带有血丝的痰
2. 发烧、出汗、发冷和全身乏力
3. 呼吸困难，胸部不适，特别是在深呼吸或咳嗽时有尖锐或刺痛感

并发症：严重时可导致胸腔积液、积脓，甚至呼吸及循环衰竭、败血症，最终可能导致死亡。

肺炎喘嗽分寒热

中医儿科中——肺炎喘嗽一病，初期与感冒类似，以表证为主（上呼吸道感染症状），但是肺炎喘嗽传变快，很快出现入里化热（即病情加重，出现高热等热性症状）。而肺炎喘嗽主要特征：咳嗽和气喘。初期需要分辨风热与风寒，前者发烧较高温，咳痰带黄、质地较黏稠；后者发热但怕冷明显，痰质较清稀和偏白。

久咳不愈 持续低热 小心严重隐患

如果咳嗽持续不减或伴随其他严重症状（如持续发烧或呼吸困难），应尽快就医以排除肺炎或其他严重病症。有时患者的咳嗽症状已超过两个月时，我会建议他们寻求西医合治协助转介，以便进行胸部X光和痰液检查，用以明确诊断。

高热不退 需留意大便情况

中医治疗肺炎喘嗽时以宣肺平喘、清热化痰为主。但此病变化快而且用药复杂，不适合在此教大家用成药自行服用。有一个要点可以留意——大便。在中医理论中，肺与大肠相表里。如果病时大便不通，你会发现患者咳嗽情况较为严重，譬如痰声隆隆、甚带喘鸣难卧。而且大便不通时，高热也难以消退。所以，我们要确保患者大便通顺——腑通热泄，避免痰邪内阻上泛、病邪郁热于内。一言蔽之，切勿畏疾忌医耽误病情，如有任何疑问，请向注册中医师查询。