多声道｜从供求著手缩短老年黄斑病变病人轮候时间

近年来，老年黄斑病变患者数目持续上升，除了年长患者，连年轻患者的数目也有上升趋势，估计目前本港约有50万名患者。老年黄斑病变不但已成为港人致盲的第二大元凶，严重个案更可能致盲。

来稿作者：曾建平

黄斑病变的类别和成因很多，因应病因和临床情况，治疗方法不尽相同。病人会转介到医管局眼科专科门诊，以眼内注射药物、激光治疗等方法去治疗。然而，根据本会于早前的患者调查中所收集的数据，患者由开始排期见医管局眼科医生至首次进行治疗中位数需等候8个月，反映延误确诊和治疗的情况非常严重，已经到了不得不处理的地步。事实上，患者愈早开始接受治疗，便愈能维持视力，在黄金治疗期、即视力未严重受损前接受治疗，疗效明显更佳。若病情一拖再拖，未有及时治疗，视网膜可能已经结疤，视力损失难以逆转，甚至有机会致盲。政府有必要从多方面入手，尽可能缩短患者的轮候时间。

公营医疗系统医护人手流失的情况相当严重，眼科当然也不例外。培育眼科医护人员需时，远水不能救近火，因此医管局在尽量挽留眼科医护人员的同时，也要考虑加强公私营合作模式，通过采购服务的形式，把急需治疗或需要维持治疗的黄斑病变患者转介给私家医生，让病人获得适时的医治。

其次，除了在医护人员的供应方面努力，政府也可以在医疗服务的需求方面下手。黄斑病变需持续治疗，患者需要定时打针，无疑对医护服务是一种恒常的需求。但是，如果医管局愿意引入新一代的黄斑病变药物，就可以延长病人需要打针的时间，可以从一、两个月注射一次，延长到每四个月才注射一次且不减治疗效果，可大大减轻对医疗系统的治疗负担。

最后，政府已经著手进行医疗改革，把资源和注意力投入到基层和地区医疗系统里。可惜地区康健中心过于注重糖尿病和血压高病人，而对老年黄斑病变病人的服务相对较少，在资讯提供方面情况也是如此，这些状况其实都有改善的空间。

作者曾建平是香港视网膜病变协会会长。文章仅属作者意见，不代表香港01立场。

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