来稿｜“医健通”连接院舍及社区药房　修例促进市民参与

来稿作者：梁以德

随著人口老化和慢性病患者的增加，香港医疗系统正面临严峻的挑战。政府和社会各界都关注如何应对，其中最有效的方案是基层医疗。基层医疗是个人和家庭在医疗流程中的首个接触点，以社区为中心，为所有人提供健康促进、疾病预防、慢性病管理、急性疾病治疗及护理等服务，其中以预防为首要任务。预防胜于治疗，透过定期健康检查和疾病风险评估，可尽早发现潜在问题，及时处理，有效降低慢性疾病的发病率，延缓病情恶化，亦可减少市民对专科及住院服务的依赖，缩短轮候时间，降低医疗开支。

基层医生及药剂师与患者建立互信，提供健康教育及自我管理指导，提高市民对自身健康的认识和参与度。良好的基层医疗系统作为医疗体系的第一层，是市民健康的第一道防线，能为市民提供便捷、全面、高成本效益的健康服务，连贯且协调的护理，并减轻第二层和第三层专科及住院服务的压力，提升人口健康水平，减少医疗成本，是整个医疗系统可持续发展的关键。

“医健通”系统的功能与优势

“医健通”系统是一个便利、安全且高效的个人健康资讯管理及共享平台，不仅促进了公私营医疗协作，也提升了整体医疗服务质素。“医健通eHealth”应用程式于2021年推出，市民可随时查阅个人健康纪录，包括诊断、用药、疫苗接种等资料，亦可管理预约及输入健康数据。病人可授权公私营医疗机构查阅其电子病历，例如诊断结果、过敏反应及用药纪录，从而提供更准确的诊断和治疗。

透过系统互通，病人在不同医疗机构间就诊时无需重复检查，节省时间和成本，而在私家医院进行检查后，可将结果直接传至公立医院。所有资料均以加密方式储存，只有获授权的医护机构才能查阅。新冠疫情期间，用户可透过应用程式出示疫苗接种二维码作核实用途。长者在大湾区医疗机构求诊及使用医疗券，可预先申请电子健康纪录供当地查阅。

提升药物安全与护理质素

护理院舍连接“医健通”系统，能够提升药物安全、改善健康管理及促进医疗效率。院舍可经“医健通”的电子处方功能获取院友的完整用药纪录，减少繁琐的手续，提高效率，并确保处方正确，避免因人手抄写或沟通不良而导致的错误。药剂师可更精准地监察院友的服药情况，而临床药理学家及其他专业人士可定期审查，优化用药方案，减少多重用药，亦可鼓励患者及其家属参与用药决策，提高用药依从性及安全性。

在改善健康管理方面，院舍可即时查阅院友在公立或私家医疗机构的纪录，包括诊断报告、出院摘要及检测结果，提供更全面的护理服务，并透过大数据掌握院友的健康趋势，便于早期识别病征并进行预防。院舍医护人员可利用系统提供的精准资料作出更有效的诊断和治疗，提高整体护理质素。在促进医疗效率方面，院舍可直接获取院友过往检测结果，避免重复测试，节省时间及资源，也可追踪每位院友的健康状况及治疗进度，更有效分配资源及跟进个案。院友及家属亦可以随时查阅电子健康纪录，了解治疗计划及用药情况，增强自我管理能力。

虽然医健通已经推出多年，但在院舍的普及度仍不理想。现时“医健通”上的电子病历主要来自公营医疗机构，私营医疗机构的参与度虽高，但在现行的双重同意机制下，病人需要给予“参与同意”及“互通同意”，过程略为费解，部分人士可能因此不愿连结私营机构的健康纪录，故难以获得连贯的护理服务。目前，将医疗机构的电子医疗管理系统连接“医健通”的过程非常复杂，而且需要确保病人的私隐和数据安全，防止未经授权的存取和使用。院舍和系统服务供应商需投入更多人力资源，设计适合的系统功能，令存取“医健通”资料的流程更为便捷。

推动“医健通”普及化的措施与展望

为了解决以上困难，政府正积极推动各项措施，包括修订《互通系统条例》，方便市民连接在私营机构的健康纪录，及要求要医疗机构上载更多市民的健康资料；提供技术适配组件和全天候测试平台等支援，降低连结“医健通”的技术门槛；与系统服务供应商及医疗专业团体合作改良系统，令电子病历能无缝连接“医健通”；以及提高市民和医护人员对“医健通”的认识和信任，鼓励他们积极使用。总括而言，“医健通”连接到护理院舍是基层医疗发展的重要一步，有助于提升院友的医疗服务和安全。虽然目前仍存在挑战，但随著政府和各界的共同努力，相信“医健通”将在香港的医疗体系中发挥更大的作用。

笔者联同医卫局、圣方济各大学、社会企业有限公司（社企）及物流及供应链多元技术研发中心共同开发的“智保网”是一个一站式跨平台院舍管理系统，曾在香港资讯及通讯科奖获得铜奖，并获评审委员会评为实用创新，以社区需求为基础，汇聚老年护理人才，配合资讯及通讯科技、数据和硬件，可提高护理人员的工作效率及准绳，应对老龄化社会的挑战。系统早前在互联网安全、药物数据标准对接、处理疑难医嘱、处方药单、分发药单、更新药品库存等范畴上取得突破，达到医卫局的严格要求，成为第一个成功把“医健通”连接到护理院舍，进行药物数据下载的系统，大大提升院舍处理药物安全。

现正使用电子系统的院舍，在登记成为“医健通”的医护服务提供者，鼓励院友参加“医健通”及取得存取其药物资料的互通同意后，即可向社企申请使用新的“智保网”药物资料下载功能。社企将协助核对药物数据，并指导员工操作。院舍可同时使用现有系统和新功能，以便员工适应，确保药物处理运作畅顺。“智保网”目前已可处理“免诊取药”及“续用旧药”，成功建立“社区药房”系统，而除药物纪录外，社企期待将来“智保网”内的院友服药或其他健康资料亦可上传到“医健通”，让其他医护人员可以掌握院友在院舍内的健康和服药情况。

作者梁以德是圣方济各大学任白慈善基金电子计算及信息科学院教授。文章仅属作者意见，不代表香港01立场。

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