来稿｜曾俊华也是肺癌高危者　港府应大力推动肺癌筛查计划

来稿作者：林芷枫

早已淡出政坛的前财政司司长曾俊华，近日为某保险公司拍摄宣传片，意外地吸引了不少网民，包括笔者的视线。宣传片中曾俊华罕有剖白，原来自己是有家人患肺癌的高危一族，其有吸烟习惯的父亲，正是48岁壮年之时死于肺癌；曾俊华亦坦言在拍摄影片前，一直未曾接受检查。影片令人反思，香港究竟还有多少这类高危一族，是未曾接受过任何形式的肺癌筛查？

根据2022年数据，癌症共夺去14717人的性命，占全港整体死亡人数约四分之一。癌症当中有25.7%都是肺癌个案，可见肺癌已成为香港头号杀手。吸烟者较没吸烟人士患癌风险高20倍，但肺癌并非有吸烟习惯者才会患上，美国疾病控制和预防中心（CDC）与美国癌症协会（American Cancer Society）分析了当地2011至2016年逾12.9万宗肺癌个案，发现女性肺癌病人中约有16%为非吸烟者。影片中肿瘤科权威莫树锦医生亦指出，香港有三成肺癌患者都是非吸烟者。

中文大学医学院肿瘤学系的免费筛查服务的负责人员在影片中透露，筛查计划由去年开始，针对“50-75岁、非吸烟者、有家族肺癌病史”接受筛查500人当中，约有3%是筛查后高度怀疑确诊患有肺癌个案。因人体肺脏，除了气管肋膜之外，几乎都没有神经，所以就算长了肺癌也可以没有不适感觉，导致肺癌初期没病征，难以确诊，大多数个案都在晚期才被诊断。肺癌的第一、二期病人尚可用手术切除肿瘤，大减复发率。但第三、四期就只能透过电疗及化疗、使用昂贵的标靶药。故若能及早诊断，不但提升患者的存活率，也节省大量金钱开支，避免家庭忧虑。

其实目前肺癌已可透过低剂量电脑断层扫描（LDCT）进行筛检，大幅提高早期发现肺癌的机会，降低死亡风险。LDCT筛检敏感性和准确性均高于传统的胸部X光检查，辐射量也只是后者的五分一至七分一，而且能有效检测到尚未引发症状的小型肿瘤，让患者可及时接受治疗。可惜当局虽然已推行了大肠癌筛查，却迟迟未推肺癌筛查。虽然个别私人机构、大学或医疗组织等推行了同类计划，例如影片提及的中文大学医学院肿瘤学系免费筛查服务，但毕竟规模有限。

近年政府不断推控烟措施，已成功使吸烟率逐年下降；但戒烟者的健康状况亦需要关心；戒烟服务与肺癌预防息息相关，有欧美专家就建议为已戒烟人士进行肺癌筛查，以推前诊断、及早治疗，避免太迟发现令肺癌变得致命。若能透过肺癌筛查及早发现，并以手术治理，很大机会能成功根治，避免曾俊华爸爸壮年过身的遗憾。可惜肺癌目前未有如乳癌、大肠癌般纳入筛查计划；港府应为高风险群组（如长期吸烟者）推出类似“大肠癌筛查计划”的资助式肺癌筛查计划。待先导计划成功后，再进一步，针对未曾吸烟，但有家族病史、50-75岁的高危群组推出计划，定期接受筛查。毕竟做LDCT扫描成本，远低于治疗肺癌的药物，长远有助减低香港整体的公共医疗负担。

作者林芷枫于加拿大主修历史，近年回流香港，曾任职教育顾问、慈善组织及公共事务工作。文章仅属作者意见，不代表香港01立场。

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