来稿｜香港生育率全球包尾　加强控烟让港男“有心有力”

来稿作者：杨协和

政府早前公布本港2024年生育数据，全年共有36,767名婴儿出生，较2023年增长10.4%。本港新生婴儿数字已连续两年录得上升，当中既有政府推行的两万元“谷B”奖励金的刺激作用，亦可归因于华人传统对“龙仔龙女”的偏好。

然而，香港生活成本持续高企，加上龙年12年方得一次，其象征意义或许能带动短期生B意欲，对长远提升香港生育率的影响恐怕相当有限。事实上，香港生育率已经敬陪全球末座数年。根据联合国人口基金发布的《2024年世界人口状况》报告，香港每名妇女平均仅生育0.8名子女，成为全球生育率最低的地区。

虽说生育是个人选择，但政府理应为正考虑生育或积极准备生育的夫妇提供良好条件，减轻他们在生育过程中的焦虑与负担。身为泌尿外科专科医生，笔者尤其关注那些有意生育却久久未能如愿的群体，希望透过进一步提升港人的健康水平及身体质素，协助受不育问题困扰的人士，从而为提升香港的出生率献一分力。

损害男性生育能力　吸烟难逃其咎

根据世界卫生组织的定义，若一对夫妇的性生活正常，并连续在12个月内没有采用任何避孕措施而仍然未能成功怀孕，便为不育。在香港，其实每六对夫妇便有一对有不育的情况。导致不育的原因众多，男女双方都有机会不育。流行病学研究发现，女性和男性因素分别约占不育病例的30%左右，其余40%则是双方属共同的原因或原因不明。

在笔者接触的临床个案中，不少不育男士都有长期吸烟习惯，毫无疑问烟草产品是导致部分港男不育的“罪魁祸首”之一。根据政府统计处最新资料，2023香港男性的吸烟率为16.4%，即有约488,500名港男士为吸烟人士。有多项研究显示，吸烟会削弱男性制造正常精子数量的能力，导致精子数量减少及活动力下降，直接损害男性的生育能力。

男性勃起功能障碍亦可能引发夫妻性生活问题，从而影响正常受孕的机会。不少吸烟者都面临著这一“男言之隐”。多年的科学研究已证实，吸烟会损害阴茎的血管及神经系统，从而影响勃起功能，严重甚至导致阳痿。有研究指出，31至49岁吸烟人士患上阳痿的风险比非吸烟人士高1.5倍，40至70岁吸烟男士比非吸烟男士患上中度至严重程度的阳痿高达两倍。

加味烟、电子烟毒害不容忽视

除了传统烟草产品，电子烟同样存在风险，对男性性功能的损害绝不比传统烟低。研究早已指出，吸食电子烟会增加患膀胱癌的风险，亦与勃起功能障碍有关。电子烟与传统卷烟一样含有尼古丁，而尼古丁会引致血管收缩，影响血液循环，从而导致阳痿等问题。一项针对逾万名男性的美国研究显示，每日吸食电子烟的人士出现阳痿的机会，是从不吸电子烟人士的两倍以上。笔者治疗过不少患有勃起功能障碍的病人有吸食电子烟的习惯，而最年轻的患者亦只有28岁。

加味烟的危害同样不容忽视。香港大学近日公布多项调查结果，指出加味烟更容易令青少年成为中度至重度吸烟者。研究显示，第一口烟为加味卷烟的学生，较第一口烟为原味卷烟的中学生，日后成为每日吸烟者的机会高出2.7倍。由此可以推论，青少年吸食加味烟，无疑为日后的不育问题埋下隐患。

使用任何类型吸烟产品都有损健康，而对男性的泌尿系统和生育能力均会造成损害。作为医生，笔者经常劝勉病人要及早戒烟，远离烟草。这不仅有助改善男性的生殖健康，更是提升整体身体素质的重要一步。自2001年以来，癌症一直是香港的“头号杀手”，每年死于癌症的港人长期占全港总死亡人数的约30%。前列腺癌位列香港男性第三大常见癌症，同时亦是第四大致命癌症，2021及2022年每年均有超过500人因前列腺癌不幸离世。吸烟是前列腺癌其中一个主要病因，有研究发现，吸烟者诊断到的前列腺癌较严重，死亡率也较高。此外，吸烟还会显著提高患上其他泌尿系统癌症的机率，包括膀胱癌、肾癌及阴茎癌等，对泌尿系统健康构成多重威胁。

控烟刻不容缓　“十招”速出为宜

除了要靠市民自律，政府政策的配合对推动大众戒烟和远离烟草也十分重要，而笔者就全力支持政府尽早加强控烟力度，守护香港男士的泌尿系统健康。

笔者充分理解控烟政策推行上会面对不少挑战，以及政府在制定政策时，务求平衡可行性与社会接受程度的考量。“控烟十招”中的各项措施若能全面落实，将不仅有助现有烟民戒除烟瘾，亦能有效预防非烟民，尤其是年轻人，加入吸烟的行列。我衷心期望政府能加快推动“控烟十招”的全面实施，借此改善市民的整体健康水平，让更多港人享有健康、美满的生活，长远而言可以改善生育率，让香港不用全球包尾！

作者杨协和是泌尿外科专科医生。文章仅属作者意见，不代表香港01立场。

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