来稿|香港生育率全球包尾 加强控烟让港男“有心有力”

撰文: 01论坛
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来稿作者:杨协和

政府早前公布本港2024年生育数据,全年共有36,767名婴儿出生,较2023年增长10.4%。本港新生婴儿数字已连续两年录得上升,当中既有政府推行的两万元“谷B”奖励金的刺激作用,亦可归因于华人传统对“龙仔龙女”的偏好。

然而,香港生活成本持续高企,加上龙年12年方得一次,其象征意义或许能带动短期生B意欲,对长远提升香港生育率的影响恐怕相当有限。事实上,香港生育率已经敬陪全球末座数年。根据联合国人口基金发布的《2024年世界人口状况》报告,香港每名妇女平均仅生育0.8名子女,成为全球生育率最低的地区。

虽说生育是个人选择,但政府理应为正考虑生育或积极准备生育的夫妇提供良好条件,减轻他们在生育过程中的焦虑与负担。身为泌尿外科专科医生,笔者尤其关注那些有意生育却久久未能如愿的群体,希望透过进一步提升港人的健康水平及身体质素,协助受不育问题困扰的人士,从而为提升香港的出生率献一分力。

损害男性生育能力 吸烟难逃其咎

根据世界卫生组织的定义,若一对夫妇的性生活正常,并连续在12个月内没有采用任何避孕措施而仍然未能成功怀孕,便为不育。在香港,其实每六对夫妇便有一对有不育的情况。导致不育的原因众多,男女双方都有机会不育。流行病学研究发现,女性和男性因素分别约占不育病例的30%左右,其余40%则是双方属共同的原因或原因不明。

在笔者接触的临床个案中,不少不育男士都有长期吸烟习惯,毫无疑问烟草产品是导致部分港男不育的“罪魁祸首”之一。根据政府统计处最新资料,2023香港男性的吸烟率为16.4%,即有约488,500名港男士为吸烟人士。有多项研究显示,吸烟会削弱男性制造正常精子数量的能力,导致精子数量减少及活动力下降,直接损害男性的生育能力。

男性勃起功能障碍亦可能引发夫妻性生活问题,从而影响正常受孕的机会。不少吸烟者都面临著这一“男言之隐”。多年的科学研究已证实,吸烟会损害阴茎的血管及神经系统,从而影响勃起功能,严重甚至导致阳痿。有研究指出,31至49岁吸烟人士患上阳痿的风险比非吸烟人士高1.5倍,40至70岁吸烟男士比非吸烟男士患上中度至严重程度的阳痿高达两倍。

加味烟、电子烟毒害不容忽视

除了传统烟草产品,电子烟同样存在风险,对男性性功能的损害绝不比传统烟低。研究早已指出,吸食电子烟会增加患膀胱癌的风险,亦与勃起功能障碍有关。电子烟与传统卷烟一样含有尼古丁,而尼古丁会引致血管收缩,影响血液循环,从而导致阳痿等问题。一项针对逾万名男性的美国研究显示,每日吸食电子烟的人士出现阳痿的机会,是从不吸电子烟人士的两倍以上。笔者治疗过不少患有勃起功能障碍的病人有吸食电子烟的习惯,而最年轻的患者亦只有28岁。

加味烟的危害同样不容忽视。香港大学近日公布多项调查结果,指出加味烟更容易令青少年成为中度至重度吸烟者。研究显示,第一口烟为加味卷烟的学生,较第一口烟为原味卷烟的中学生,日后成为每日吸烟者的机会高出2.7倍。由此可以推论,青少年吸食加味烟,无疑为日后的不育问题埋下隐患。

使用任何类型吸烟产品都有损健康,而对男性的泌尿系统和生育能力均会造成损害。作为医生,笔者经常劝勉病人要及早戒烟,远离烟草。这不仅有助改善男性的生殖健康,更是提升整体身体素质的重要一步。自2001年以来,癌症一直是香港的“头号杀手”,每年死于癌症的港人长期占全港总死亡人数的约30%。前列腺癌位列香港男性第三大常见癌症,同时亦是第四大致命癌症,2021及2022年每年均有超过500人因前列腺癌不幸离世。吸烟是前列腺癌其中一个主要病因,有研究发现,吸烟者诊断到的前列腺癌较严重,死亡率也较高。此外,吸烟还会显著提高患上其他泌尿系统癌症的机率,包括膀胱癌、肾癌及阴茎癌等,对泌尿系统健康构成多重威胁。

控烟刻不容缓 “十招”速出为宜

除了要靠市民自律,政府政策的配合对推动大众戒烟和远离烟草也十分重要,而笔者就全力支持政府尽早加强控烟力度,守护香港男士的泌尿系统健康。

笔者充分理解控烟政策推行上会面对不少挑战,以及政府在制定政策时,务求平衡可行性与社会接受程度的考量。“控烟十招”中的各项措施若能全面落实,将不仅有助现有烟民戒除烟瘾,亦能有效预防非烟民,尤其是年轻人,加入吸烟的行列。我衷心期望政府能加快推动“控烟十招”的全面实施,借此改善市民的整体健康水平,让更多港人享有健康、美满的生活,长远而言可以改善生育率,让香港不用全球包尾!

作者杨协和是泌尿外科专科医生。文章仅属作者意见,不代表香港01立场。

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