【财政预算案】医疗拨款空泛 携手抗疫或成空中楼台
财政司司长陈茂波周三(2月26日)公布2020/21年度财政预算案。经历了外围经济下行,持续大半年的反修例风波,以及武汉肺炎带来的负面经济影响,政府如何规划今年的财政预算成为了万众瞩目的焦点。这其中,因应肺炎疫情带来的医疗挑战,再加之香港医疗本就濒临“爆煲”,医疗财政规划更是市民关心的重中之重。然而遗憾的是,财政预算“携手抗疫”和“加强服务”两部分都流于空泛,强差人意。
在抗疫方面,预算案提及加强物资的供应,增加医疗、检疫设施、加强疫情相关的科学研究几个方向。至于具体如何操作,则未有计划。然而空有大方向难成其事。以预算案中提到的防疫抗疫基金为例,这300亿的基金无论是在全球采购防护装备,还是支援医管局工作上,都不尽人意。如今香港口罩供应仍需要倚靠民间自救,医疗人员的防护装备也捉襟见肘。增拨款项、加大投入固然是必要之举,但倘若没有明确的规划和可行的实施方案,只会让增拨抗疫款项、加强香港防疫规划沦为新一轮的镜花水月。
在常规的医疗财政规划层面,对比前两年的财政预算,今年的投入项目显得乏善可陈。2019年度财政预划案的新项目有基因组计划,以12亿成立香港基因组中心及推展计划,促进相关研究的离床应用和科研发展。该年更增拨了4亿经常性资助,扩阔药物名册,惠及更多病人。2018年度的财政预算则具体推广了大肠癌筛选计划、牙科服务,又主力推动自愿医保、长者医疗券等计划,加强市民健康保障。
应津贴医疗辅助行业
今年加强设施、人手,以及推动基层医疗、中医与精神科发展的六项规划均是过往几年常常提及的项目,而且缺乏具体深化。比如在医疗人手的规划上,今年的措施相较2019年几无变动,均是从增加资深、高级职位,提高晋升前景,增加薪酬津贴,以及返聘退休人员入手。但挽留退休人才始非长久之计,提高待遇也难比过私院。因此,最根本仍需要增加资助对医护的培训。同时,财政规划时也要拓宽思维,津贴资助更多医疗辅助行业,减轻前线医生的压力,侧面缓解目前公院医生因压力爆煲而流失率高的困境,建立更来良性的医疗用人架构。
其他措施也多是建立在之前已有的规划上,交代如今进行到哪一步。比如医疗设施、中医药发展等,均没有新的投入计划。而精神健康服务这样的主题更是空泛,任何具体措施都没有,仅有一句“我会向食物及卫生局、劳工及福利局和教育局提供足够资源,为精神困扰人士提供适切支援”。目前精神治疗公院名额严重不足,私院费用高昂,财政预算若能增加对精神科医护人员的培训资源和引入补贴,以及补助保险行业改善对该类疾病的投保,才能让有精神困扰的人士得到有效帮助。
总体来说,医疗方面的财政规划空泛,难以让人信服它能支援香港社会携手抗疫,更让人质疑它能否为濒临爆煲的医疗体系带来实质性的改善。只有详实可行的财政规划才能让公帑得到善用,成为改善医疗的夯实地基。