完善居家安老　房屋规划不能缺席

政府预期香港人口将持续高龄化，房委会屋邨人口尤其严重，长者住户占房委会公屋住户总数由2010年的16%升至2016年的19%，当中逾十万住户均属长者住户，如何让这批长者“老有所养”，对政府而言确是一大挑战。对长者来说，除入住安老院舍外，居家安老也是选项之一，政府应为此提供适足配套，并彻底改变未来房屋发展的规划思维。

新计划顾及家居设计　成效不俗

要让长者“安享晚年”，当然不能仅限于“有瓦遮头”。随着身体机能老化，更需要向其提供全面的日常生活支援服务。就此，一方面，政府应提供适足的资助安老院舍；另一方面，政府应改善、推广居家安老计划。

房委会早在1990年便已在屋邨试行“屋邨老人社区服务计划”（服务计划），向有需要的长者租户伸出援手，但在2003年底以服务重叠为由将计划取消。计划突然中止，这反映管治者短视，未有认识到人口老化带来的长远影响。

及至2012年，房协于辖下20个出租屋邨大举推行“乐得耆所”居家安老计划，为长者提供一站式的服务及关怀网络，以支援他们在住屋、医疗护理及身心社交等需要。“乐得耆所”与上述服务计划最大不同之处，在于除了一般的复康及保健服务、推广运动以及健智训练，亦会特别邀请职业治疗师进行家居环境评估，以提升家居安全。

港大受房协委托，就“乐得耆所”计划进行研究，四年间研究了12条房协出租屋邨、约千名长者，指计划不但减少长者入住安老院舍意欲、具抑郁症状的百分比，跌倒次数亦由约20%减至不足16%；使用急症室的百分比，亦由逾30%减至24%。政府在去年接纳了《安老服务计划方案》中社区服务、院舍照顾维持平衡的目标，既然“乐得耆所”计划成效显著，那么，政府应尽快将之推广至其他公营房屋。

推动房屋整合规划　建设安老社区

随着将来有更多公共屋邨落成，政府在规划房屋设计时若有更整全的“居家安老”计划，发展“公屋2.0”，相信更能收事半功倍之效。举例来说，新加坡早在1998年便从房屋规划的思路推行“居家安老”，他们规划的乐龄公寓以满足一至两位老人需要的小户型为主，但公寓当中会设有提供养老服务的场所，如乐龄服务中心、诊疗中心、活动中心和心理治疗室等；当局也会为老人专门改造设施，例如调低公寓单位开关、门铃和门窗的高度，而在室内间隔方面也会让厕所紧靠卧室，并设置长明灯等。

在香港，上述房协“乐得耆所”计划亦已设置长者康乐中心，每星期有义工协助长者进行健脑训练。有长者指，有空就会去康乐中心打米兰牌训练脑筋，中心也会为长者进行健康评估和每月健康检查，让长者可尽量留在家中照顾自己。

香港并非没有“后来居上”的机会。举例来说，政府在去年12月已推出10亿元的“乐龄及康复创科应用基金”，将资助安老及康复服务单位购置、租借或试用科技产品，以改善服务使用者的生活，减轻护理人员及照顾者的负担和压力。如果将有关乐龄科技的应用结合房屋规划设计，便有机会有所突破。

第三条路线　社区弹性安老

除此之外，政府若能完善“居家安老”的房屋规划社区设计，也有机会在“院舍安老”与“居家安老”之外开拓出第三条路线。举例来说，在日本就存在一些由民宅改建，属于社区嵌入式照护的“小规模多机能型居宅介护”，他们主要提供少量床位让社区有需要的长者弹性暂住，日常则分散在自己家中的照顾模式。

部分服务单位更力求打破机构与社区的“围墙”，让路过的居民可以到机构里跟长者打招呼或是“共餐”，也开放让小朋友入内与长者玩耍，将机构与社区自然地融为一体。随着未来有更多公共屋邨建设推出，或者也是时候让我们一同拉阔居家安老的规划想像。