来稿｜精神病的负面标签　我们与《一念无明》主角之间的距离

钻石山荷里活广场命案导致两名年轻人丧命后数日，又发生三名幼童疑被亲母焗死惨剧，全城弥漫一片哀伤。前者涉及有精神病需定期覆诊的男子，他提堂后还柙小榄精神病中心，后者涉案母亲起初有报道指她被捕时语无伦次，亦传有精神病纪录，后来警方澄清传言不正确。特首李家超事后指钻石山案件属个别个案，第一时间强调警方会继续努力维持治安，但对于一直严重缺乏资源的精神病健康服务及相关教育工作，却仅轻轻带过，暂亦未见政府肯积极从根本解决问题，令人失望。

来稿作者：简永哲

钻石山命案的死者在商场无辜遇害，令人十分惋惜，但这显然不是单纯的治安问题。精神病患者如果“随机”杀人，即使加多警员巡逻似乎也作用不大。事实上，所谓“随机”，是否有一些背后原因触发？疑凶是否有接受适当治疗、家人或照顾者有否获得足够支援？这些都是应该认真审视的问题。香港的精神病患者在社会面对怎样的情况，或者从一些写实电影及其上映后坊间的反应，可看到当中一些变化。

社会曾关注精神病支援问题

80年代的经典港产片《癫佬正传》，秦沛饰演的角色阿全是康复的精神病患者，但前妻不肯让他探望儿子，令其复发，并在家活吞生鸡，后来记者报道事件而令邻居得悉并聚集抗议，终酿成他冲入儿子就读的幼稚园斩人的悲剧。相关情节是参考1982年元州邨安安幼稚园血案，当时电影被认为丑化兼放大了精神病患者对社会的危险性，对复康工作带来负面影响，电影推出时更遭到社联投诉，几经争议才得以上映。

数十年过后，港人对精神病患的认知好像了解多一点，明白抑郁症等情绪相关疾病是都市人常见的，少了人开口埋口说精神病者是癫佬、黐线佬，但似乎社会上对精神病患者的接纳程度，仍没有太大进步。6年前上映的港产片《一念无明》，夺得多个奖项，引起不少关注，开始多人留意到原来香港的精神病患者支援很少，精神科医生只有很少时间去诊症，戏中的医生诊症时只简单问几句，“最近有没有想自杀？”、“有就开多啲药”，然后说：“走得㗎啦！”当时有精神病康复者直言情节很反映到实况。

时至今日，相关的诊症时间有改善吗？有精神科专科医生在钻石山命案后指出，情况依旧，在人手极度不足下，公立医院专科门诊医生往往只有1至2分钟见复诊病人，非紧急新症更要等逾 18个月始能见医生，病情在轮候期间随时恶化，有可能走漏“危险”个案。有政党近日成立“辅导专业义工队”，称希望做好社区联系，并转介需协助的个案，并特别会多做有关少数族裔的工作。这些支援工作当然可以做，但要解决最根本问题，必须投放大量人力物力去改善精神病患医疗服务及相关支援工作，这是政府才可以做到的事。

精神病患者受歧视　政府可有协助？

另外，精神病患者一直受到不少歧视，这也是一个极需政府出手改善的问题。2019年的台剧《我们与恶的距离》带出如何接纳精神病患者议题，戏中也有讲述照顾者的痛苦，很写实亦值得借镜。在香港，部分精神病患的照顾者如《一念无明》主角阿东般，为了患病的家人，牺牲自己的人生，政府对这群极需帮助的弱势人士，提供过甚至协助？

其实要令精神病患者不受歧视，最有效的是加强教育。青山医院精神健康学院网页有一篇由精神科医生崔永豪撰写的文章，他强调精神病与其他疾病一样，是人体的器官机能和结构因某些原因而产生异常变化，并引起各种症状及能力丧失，心脏病牵涉的器官是心脏，精神病所牵涉的器官是脑部。

崔医生指出，在精神病中，大脑某部分受损，产生了各种病征，包括认知功能、思想、情绪、感官、行为、生理功能（如睡眠、食欲）的异常，并影响一个人在生活上各方面的表现，“和其他器官的疾病一样，绝大部分的精神病都可以透过适当的治疗而康复”。

如果公众明白精神病十分普遍，而每一个人都有机会患上精神病，相信歧视必然会减少。英国早年一个大型调查发现，在职人口之中每六个人便有一个人患有精神病，即是患上精神病就如患上哮喘病一样普遍。崔医生曾在看完《一念无明》后发表文章，文中指出“当我们明白精神病并非是绝症以及其普遍性，我们便更能帮助自己及其他人克服精神病患”。事实上，社会对精神病的歧视和误解，只会令患者更不愿意求诊及接受治疗，相信这种情况大家都不想见到。

当下政府最应该做的，就是痛定思痛、吸取教训，全面检讨精神病医疗服务，大幅增加医护人手，增拨资源搞好相关教育工作，更重要的是提供充足支援予一众照顾者。长远应该由官方做一个大型精神健康普查，了解整个香港社会在近年疫情及负面氛围充斥的环境下，市民的心理有何变化，以免越来越多市民成为《一念无明》的主角阿东，而恶果最终也要由整个社会埋单。

作者笔名简永哲，现为自由工作者及公共政策顾问。文章纯属作者意见，不代表香港01立场。

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