【冬季流感．拆局】疫苗vs反疫苗　谢安琪的疑惑　二百年前已解答

艺人谢安琪和黎明先后发表质疑疫苗成效的言论，惹来社会极大争议，更有医学界人士以极严厉的言词，批评有关说法荒唐。事实上，对于疫苗是否有效、甚至是否有害的争议，其实已经有相当长的历史，早在二百多年前首款疫苗发明的时候，类似的争论已经存在，今天不少反疫苗人士的论调，和二百多年前的说法，实在相差无几。

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天花疫症祸延数千年　终被疫苗消灭

现时疫苗种类五花八门，除了近期成为社会话题的季节性流感疫苗之外，较为公众认知的还有预防子宫颈癌的HPV（人类乳突病毒）疫苗、肺炎球菌疫苗、乙型肝炎疫苗，以至水痘、麻疹、痄腮疫苗等等。而人类发明的首种疫苗──用作防治天花的“牛痘”疫苗，约在二百多年前。

大约在公元前1500年，已有关于天花病的记载，而在18世纪的欧洲，天花病相当流行，感染天花病毒的患者会长满含脓肿块，死亡率更相当高，据估计，当时欧洲每年有40万人死于天花，而防治天花的措施极为“土法”，包括将天花患者的痘痂制成浆液涂在一个小伤口，亦即是所谓的“人痘接种”，又或者穿著天花患者的衣服，其原理是透过感染较轻微的天花病毒，从而令身体产生抵抗力，但其坏处是接种者会真真正正患上天花病。而且在产生抗体之前，接种“人痘”者有机会把天花传染给和他有紧密接触的人士，故危险性甚高。

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古人忧种牛痘会长牛尾　今有怕“动物及人类的DNA交叉感染”

直至1796年，英国医生爱德华．詹纳（Edward Jenner）得知一个乡间传闻，挤牛奶工人多数都会被牛只传染而染上牛痘病，症状相对轻微，且一般会在几个星期康复，而只要患过牛痘病就不会染上天花。后来他为一名男孩接种牛痘浆液，之后再替男孩接种天花，结果男孩并没有受天花感染，证明牛痘的确能有效防治天花。爱德华．詹纳再花近两年时间实验，并将此著成专书，爱德华．詹纳亦被后世誉为疫苗之父，而疫苗的英文“vaccine”，当中的“vacca”正是“牛”的拉丁文。而在国际社会的努力下，世卫在1980年正式宣布消灭了困扰人类社会几千年的天花病。

爱德华．詹纳的发明虽然救活了无数人，但接种牛痘在当时的社会惹来不少非议，有人认为接种牛痘之后，接种者会变成长出牛毛、牛尾的怪物，因此抗拒接种牛痘。而在二百多年后的今天，谢安琪也说：“疫苗都是或多或少是在动物中培养，会将动物及人类的DNA交叉感染…动物DNA打入身体，一向不喜欢这想法。”她的这番话，可谓充满了“历史感”。

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疫苗阻瘟疫扩散　人类“侵犯神权”？

而另一种反对接种疫苗的，是一些极端保守的宗教界人士，因为在他们的宗教观之中，瘟疫是神对人类的惩罚，故认为人类发明疫苗阻碍瘟疫蔓延，是违反神的意旨，是人类对“神权”的侵犯。再看看今天，美国总统特朗普的宗教顾问寇普兰（Gloria Copeland）说，只要信耶稣便可抗流感，又指世上没有所谓的“流感季节”，这种论调是否有似曾相识的感觉？

直至近代，有关疫苗和反疫苗的争拗，亦未有停止过。例如在1974年，一名英国医生指称有36名儿童在接种DTP（百日咳、白喉与破伤风三合一）疫苗之后患上脑病，引发社会恐慌，令DTP的接种率由8成急降至3成，结果令百日咳病例大幅增加。反DTP疫苗风潮更蔓延至其他国家，例如在1979年，日本便曾爆发百日咳疫潮，万多人受感染、41人死亡。多国政府透过大量研究报告和宣传工作解释DTP疫苗安全，DTP的接种率才逐渐回升，但因为误信谣言而死亡的病患者，却已无法挽回生命。

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MMR疫苗被指惹自闭症　“近百年来破坏性最大的医学骗局”

而DTP疫苗的争议，近年则在MMR（麻疹、腮腺炎和德国麻疹混合疫苗）疫苗重演，英国医生安德鲁．韦克菲尔德（Andrew Wakefield）在1998年发表报告，将接种MMR和儿童患上自闭症拉上关系，虽然其后学术界发现他的论证相当粗疏薄弱，而且韦克菲尔德进行有关研究的资金，亦被指来自和疫苗生产商打官司的诉讼当事人，他更蓄意隐瞒此关系，明显存在利益冲突，韦克菲尔德本人最终被“钉牌”取消医生资格，但不少反疫苗人士反而奉他为“英雄”，认为这一切都是药厂与医学界的阴谋，是为了谋取私利、打压如自然疗法等新兴观念等，韦克菲尔德则继续四处“讲学”，宣扬反疫苗讯息。

结果，由于MMR疫苗的接种率下降，导致麻疹病死灰复燃。例如在美国，麻疹本已在2000年绝迹，但近年却接连爆发麻疹疫情，2014年时更在加州迪士尼爆发集体感染个案，疫情更蔓延至其他州份，去年世卫更曾警告麻疹疫情在欧洲卷土重来，如根据法国政府的统计，在2008年至2016年，共确诊2.4万宗麻疹病例，当中1,500宗出现严重并发症、造成10人死亡，表示情况令人不能接受，法国当局遂决定自今年开始，透过立法强制儿童接种11种疫苗。

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反疫苗意识蔓延　麻疹病死灰复燃

韦克菲尔德的报告被评为“近百年来破坏性最大的医学骗局”，不过反疫苗风气，仍在全球各地不断蔓延。毕竟，对于一些似是而非的伪科学说法，一般人难以判断其真伪，而基于现代人凡事追求“稳稳阵阵”的心态之下，不少人会抱宁可信其有的心态，看待所谓的疫苗问题，即使疫苗的效用、安全性如何改善，例如医学界已因应民众的疑虑，新的疫苗已极少使用硫柳汞作防腐剂，且研究证明硫柳汞对人体无害，而且大多疫苗是灭活（inactivated）疫苗，不含活病毒，但一些连病毒和细菌也傻傻分不清的人，仍担心甚至继续宣扬所谓的疫苗“祸害”。

疫苗VS反疫苗的争拗，延续了二百多年，最确实的证据是，由于疫苗的发明、接种率的普及，令人类消灭了祸延数千年的天花病，也令如小儿麻痺、德国麻疹等令人致残的疫病得到控制，而随著近年反疫苗呼声渐涨，麻疹病毒等则再度肆虐。

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为疫苗代言又反疫苗　救人还是杀人？

而香港季节性流感疫情往往较其他地方严重，其中一个主要分别，是本港的流感疫苗接种率比澳门、台湾等邻近地区要低，如人口约为香港三倍的台湾，今年来流感死亡病例只有三十多宗，但截至2月7日，香港却已有131人因流感致死，当中有不少是未有接种流感疫苗的小朋友。假如香港的流感疫苗接种率可以提升，相信不少重症、死亡个案本来是可以避免的。

由此看来，宣扬反疫苗讯息，是救人，还是杀人？而且，谢安琪早几年也代言过HPV疫苗，不少港人印象深刻，到底劝人接种疫苗的谢安琪、还是“私下”以似是而非说法质疑疫苗安全性的谢安琪，才是真正的谢安琪？