【政策分析】流感疫苗接种率低 市民枉送命 扔五亿救火又如何?
近期正值流感高峰期,据政府统计数据,从年初至今已有85人染流感死亡,但有几多人想过,这些染病身故的市民,其实可能是“枉死”?例如台湾亦受流感疫潮影响,惟人口是香港三倍多的台湾,今年来因流感死亡只有约30人。
港台两地流感疫情的差别,其中一个原因可能出在第一线的防护,亦即是流感疫苗的接种率之上。相对于台湾,香港无论在儿童、长者以至整体人口的流感疫苗接种率,都是严重偏低。其实对于疫苗注射,只要香港政府有心投放更多资源,绝对有能力提高接种率,有机会避免如今公共医院病床迫爆、前线医护人员怨声载道的情况,相比特首林郑月娥临急抱佛脚额外花5亿元“救火”,更少的资源或可救回更多人命。
长者可免费接种 接种率仍低
现时香港政府会资助合资格的香港居民(包括孕妇、65岁或以上长者、年龄介乎6个月至未满12岁儿童、智障人士及领取伤残津贴人士)到私家诊所注射季节性流感疫苗,每剂资助额为$190。其中长者和部分高危一族更可以通过“政府防疫注射计划”,到公营诊所或医院免费注射。50岁至64岁者,如领取综援或持有由社会福利署签发的有效医疗费用减免证明书,也可免费接种。
不过,香港整体的流感疫苗接种率仍是偏低。据卫生防护中心的数字,2017/18年度通过“政府防疫注射计划”以及“疫苗资助计划”注射流感疫苗的剂数约为70.5万,即全港人口不足一成。未有接受资助,自行到私家诊所注射者没有详细数字,但一般预料不会太多,因此即使算上了,注射数字还是偏低。
卫生防护中心去年初公布的《传染病直击》调查结果也指,显示只有11.9%受访者于对上一个流感高峰期接种流感疫苗。在受政府资助的年龄组群中,65岁人士接种率有33.1%,算是最高;6岁以下儿童为21.1%,6至11岁则为18%。
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台湾接种率高 本年死亡人数远低于香港
据香港医学会所指,起码要有3成市民接种疫苗,才可加强社区免疫力。因为注射疫苗,不单单是个人健康的问题,较高的疫苗接种率,也会提升社会整体抗疫能力。群体免疫(herd immunity)理论就表明,当一个社群愈来愈多人因接种疫苗而获得免疫力,传染病的感染链便会更容易中断,从而降低疫症的扩散力。
例如台湾的卫生部门,就汲取过往流感疫情的教训,当局前年起即加大采购公费流感疫苗,加上台湾本身也将公费流感疫苗的覆盖年纪推展至高中,免费在学校注射;50岁以上中老年人士注射疫苗也是免费。由于资助接种疫苗计划覆盖范围更大,亦是有统筹之下由学校等安排医护人员作集体接种,结果以2017/2018年度计算,资助范围内年龄组群的接种率达45.4%。
港台两地疫苗接种情况相差甚远,疫情的严重程度亦有明显分野。按照台湾卫生福利部疾病管制署的数字,当地本年截至1月27日的流感死亡人数为30人;香港截至前日(1月29日)有85宗死亡个案。香港一个700多万人口的地区,流感死亡人数可以比起一个2,300多万人口的地区,多出1倍以上。
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澳门政府接种计划全面 赌场员工也可免费打针
除了台湾之外,澳门卫生部门的流感疫苗接种计划,覆盖亦较香港更加全面,18岁以下、50岁以上人士都可参加政府的流感疫苗接种计划,而且入读托儿所、幼稚园、小学、中学的学生及教职员,都由卫生人员到校进行集体接种,甚至在公共部门、赌场工作的澳门居民、前线社工等,都因为经常和公众接触,可以免费到政府接种站打针,或直接由当局安排集体接种。
相比之下,香港的流感疫苗接种计划,覆盖年龄组别更少,而且接种过程麻烦,不少都是要市民自行都私家诊所打针。例如黄大仙浸信会天虹小学般,主动安排非政府构机到校为学生注射疫苗,只是少数,而天虹小学今年再进一步,要求不打针的家长回复通告解释原因,结果今年校内7成学生已接种疫苗。
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政府多走一步 免出事后才收拾残局
其实政府采购疫苗的成本,每剂只是数十元至一百元左右,要将香港的资助疫苗接种计划覆盖范围,扩展至如台湾或澳门的规模,以今时今日香港政府的财力,根本足够有余。而且更多市民接种了流感疫苗,加强香港社会的“群体免疫”能力,令重症病例减少,医院逼爆的问题亦有望纾缓,更可能救回不少人命。
因此,在流感疫苗接种的政策上,香港政府可以采取更主动的角色,扩大资助范围、和办学团体等合作,在各中、小学及幼稚园安排学生注射;部分长者可能因为怕“无事无干走入诊所,冇病都惹到变有病”,索性逃避注射疫苗,政府也可以安排他们到社区会堂注射,甚至联络各区区议员合作,安排集体接种。以上这些都是可行的方法,将“不抗拒”注射疫苗的市民找出来,替他们多加一重保障,只要政府有心牵头,绝对可以做到,做好防疫第一关,总胜过医院爆棚、死了几十人,搞出一个烂摊子之后,才花几亿扮“有为”收拾残局。