怎样才算暴食?喜欢大吃大喝就等于有精神病?做一个自我检验!

撰文: 梁雪怡
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上文提到25岁的胡清妍患上暴食症七年。她能把雪糕、鸡蛋仔、格仔饼、一堆饼干通通塞到嘴里,再扣喉冲入厕所,把所吃的通通吐出来。不过,当她意识到自己患上暴食症之时,已经被食欲控制整个人,无法抽身。那我们能否察觉身边有没有其他的“胡清妍”,在她们被食欲完全控制之前,可以提一提她们?暴食症是饮食失调的一种 ,根据美国精神科协会制订的精神病诊断及统计手册,暴食症诊断准则如下:

 -狂吃情况一再出现,出现时有以下两个特征:

A/ 在一段时间(如两小时)内,比一般人于同样时间内和境况下进食的分量明显为多;

B/ 在狂吃期间觉得无法控制自己进食,如感到不能停止进食、控制吃的东西或分量。

-重复用不当的补偿性行为来避免体重增加,例如扣喉呕吐;滥用泻药、利尿剂、灌肠或其他药物;禁食或过度地做运动。

-狂吃及不当的补偿性行为同时发生,平均每周最少两次,持续三个月。

-自我评价完全受身形和体重影响。

-这些问题并非只在厌食症期间出现。

饮食失调有遗传因素

若家族有饮食失调的历史,患病的风险会高七至十二倍。(iStock)

据青山医院精神健康学院资料,暴食症通常在青春期开始,患者往往会掩饰病情,至20多岁才求助。每100名妇女中,约有4名在她们一生中会患上暴食症;男性个案较少。

医学界仍然未清楚什么引起饮食失调的大脑病变,但当中应该有遗传的因素,若家族有饮食失调的历史,患病的风险会高七至十二倍。一种名为“血清素”的大脑化学物质相信是与饮食失调有关,因为“血清素”是大脑控制进食行为的传递讯息的物质。

医学界比较多了解导致饮食失调的环境因素。如西方社会盛行“瘦即是美”的观念,以及传媒吹捧节食及纤体,均影响年轻女性对自己体态的理解。

你有否患上暴食症?

人人都喜欢吃东西,有时情绪大起大落亦会令人想不断吃,那到底怎样才算患上暴食症?

点击下图,做一个自我测验!(资料参考维博心理医学中心)

治疗方法:
行为治疗能让患者在治疗过程中,学会自我肯定,接受放松训练以逐步修正个案对“吃”本身的焦虑。从小量、规则饮食开始,挑选患者喜欢、较不会敏感的食物,再逐渐增加量及其他食物。暴食症的药物治疗中,常见的是抗忧郁剂。此外也会使用抗癫痫药、锂盐作药物治疗。
资料来源:台湾成功大学精神科、青山医院精神健康学院、英国皇家精神科学院