【厌食患者自述】瘦至70磅、14岁停经　藉茹素解困：美的定义很阔

冯一芯一年前把烦恼丝剪掉，成为一个铲青女子。300余天须臾过去，烦恼丝渐渐长回来，早几天她又亲自为自己漂了个浅紫色头发，再画上一条粗得几乎把她原本的眼形糊掉的凤形眼线，说要以身体实验出不同的美。但她又抓抓头说，其实很害怕别人凝望她的眼光，但怪就是保护罩，反正怎样都是“怪系”女生，再也不用理会别人的目光。一芯知道自己像玻璃一样脆弱，一度用节食来迎合社会对美的标准，现在她为自己建了一座城墙，别人说她瘦，说她肥，她都能做回自己。
六年前，医生诊断出14岁的一芯患上厌食症，病情时好时坏，直至去年因为茹素，让她重新认识食物，不过她低下头道：“厌食症就像魔鬼一样不断出现，我对卡路里的意识永远存在，即使‘康复’了，都要自觉地赶走它。”

“全世界都减紧肥，得我要增肥”

青春期时，一芯开始意识到社会定义出来的“美”，高的瘦的白的，她凝望著镜子，总觉得自己看起来什么都比别人逊，自觉腿粗、脚短、有肚腩、脸圆圆的。于是她开始节食，且一“节”不可收拾，每天只吃几口麦皮和水果，一天吸收低至300卡路里（成年人每日需摄取1500至2000卡路里），直到家人意识一芯情况异常，带她看医生，发现她的心跳率很低，高156厘米的她，只剩下70多80磅，即日把她送进医院。医院犹如一个白蒙蒙的囚室，在那里，她每个星期的餐单需要上升200个卡路里，每星期200卡路里仿佛是一个追着她、要闯进她身体的撒旦，她说：“我觉得好frustrating（气馁），全世界都减紧肥，得我要增肥，而且我看不到身边有康复的例子。”

当时医生对着睡在病床上的一芯说：“那个女孩都曾经厌食，现在都好健康，你看看她多瘦？”医生原意是安慰一芯即使康复也会瘦，但一芯现在回想，用瘦来安慰她是没有帮助的，因为瘦不代表所有。

出院后数年，一芯定期覆诊，家人要求她每隔两天磅重，希望一星期能重一公斤，她有时会把哑铃藏在衣服里以增磅。严重缺乏营养也使她停经，她一度想在内裤染些红色水彩让家人不用担心。直到快考公开试忙得疯掉，她渐渐回复正常的饮食状态，“老朋友”因而短暂与她告别。

精神病之一　患者要入青山医院

一芯考上香港中文大学主修新闻，也有上庄（大学学会的干事），经常通宵预备活动，她说那段时间放了不少垃圾食物进胃里，汽水呀罐头呀咖啡呀，很多人说她长胖了，看起来圆碌碌，有些更搣她的脸蛋，受到打击的她又开始减肥和节食。做运动做上瘾，行山过后只吃少量生果，魔鬼再一次找上她，那时候，她瘦得坐在家中做瑜珈时，她感觉到尾龙骨刺痛。

根据香港心理卫生会资料，厌食症是一种精神病，八成五发病于13至20岁之间。在美国，每一百名少女有一人罹患。根据青山医院精神健康学院资料，每200名女学生有1人受厌食症困扰，当中有百分之6为芭蕾舞舞蹈员或模特儿。厌食症的男女发病比例为1:10，但近年男士患病数字有上升趋势。香港进食失调康复会社工胡婉君指，由于现时没有专门治疗厌食或暴食症的医疗部门，所以没有全港厌食或暴食症的官方数字；18岁以下的患者会于各医院的儿童及青少年科接受治疗，成年并情况严重者，会被转介到分区的成人精神科 （例如青山医院、葵涌医院等），也有些患者或患者家人会向民间机构求助。患者有机会甩头发、焦虑甚至自杀，严重者更会器官收缩、因心跳率不规则而引致心衰竭、肝受损等。患上厌食症的原因很复杂，也许因为基于社会对美的压力，也许因为焦虑，也许因为遇上挫折，以控制体重来获得自控感，以减轻焦虑及增强自信心。患者只有百分之五能完全康复，其他多半时病时愈。

“我知道这是自残，将自己推去死”

一芯当然知道瘦不等于一切，她甚至讨厌肥与瘦的标签或定义。“我不喜欢别人说我瘦，因为好难答，我知道这是自残，将自己推去死的地步。”她幽幽地说。

四年半下来，她在亲友聚会中绝迹，亦甚少与朋友外出吃饭。厌食症令她不知道和他人聚会时该做什么、吃什么。如今坐在眼前的冯一芯，看来脸色红润，难以想像她曾经瘦骨嶙峋、躺在悬崖边的身体，她扬起眉头说：“我现在有m来（经期），终于懂得珍惜，这是健康的身体，明白要吃得健康才有的。”

茹素新体会：“不再觉得食物只会令我肥”

六年来断断续续被厌食症占据生活，一芯与家人有过无数冲突，体重要“假大空”，要装作有胃口吃东西，她形容那时候自己不诚实，不是个好人，也不懂爱自己，她说：“小时候用太多时间思考食物，没其他时间关心其他人。”她希望康复，却无方法解决自己对食物和体重的焦虑。

一年前，这个“不好的人”突然想为地球多做点事，朋友建议她试试吃素，她觉得吃素比“五分钟冲凉大法”更容易实行，于是坐言起行，直到现在滴“肉”不沾。一年过去，她因茹素学懂尊重生命，更学会重新认识食物，“之前在医院我学到的价值观是食物等于体重、卡路里，吃素之后，我重新认识食物的营养，开始接受食物，不再觉得这食物只会令我胖。”吃肉不是都有营养吗？“肉有其他毒素，而且肉除了营养，亦是其他（动物）的痛苦。”

社工：复康者或会将厌食症发展成其他生活习惯
香港进食失调康复会社工胡婉君对一芯因为素食而康复不感意外，她说：“很多厌食症患者大多是完美主义者，对自己要求高。在康复的过程中，可能会慢慢（将厌食症的部分特征）发展到其他方面。他们的耐力和持久力很强，所以很多well recover（康复）后会变成素食者，也有很多爱上长跑，素食和长跑都一样要坚持，训练耐力，要管理自己，主导自己的生活。他们要control（控制）的感觉不会突然消失，所以可能会在其他方面建立健康的生活方式，之前那些是过态了。”

这辈子与厌食魔鬼共生

自从吃素之后，她没有再刻意计算卡路里，反而会了解该食物有什么营养，素食者如何吸收钙、维他命b12等等，如知道南瓜子含有维他命B群和维生素E，她要学习如何令自己吃得健康。假如现在有人说一芯胖了，她会抱抱对方作回应，不过她想了半晌又别扭地说：“我系有肚腩，我都唔钟意自己有肚腩，但我唔会再节食令自己瘦。”她忽然反一下白眼“唉”了一声，续道：“社会不单止在乎肥瘦，而系大家睇靓唔靓只得一面，只得一种靓钟意白，钟意瘦，钟意高同长腿，我𠵱家觉得靓系好阔。”

上月一芯拍了一条20分钟影片，以自己画的插画来诉说四年半病历。起初她生怕没有人有共鸣，从没对外人公开的病历亦难以启齿，她甚至害怕有人说她不够瘦，岂料有数个女生私讯她，说自己同样在病患中挣扎，试过不想吃东西，担心自己吃太多东西，觉得自己不应该吃东西等等纠结。一芯希望透过剖白，让社会有更多人了解厌食症是什么一回事：“其实很多女生受你......说笑影响，没有人站出来说，就没有人意识到这些说话（会伤害人）。”

她沉思一会再低声道：“我即使到现在，都不觉得厌食症可以永远离开我，我对食物、卡路里的知觉永远也在，因为我已有这些知识，那些令你继续想厌食的魔鬼常常都会出现，或者见到朋友不断做运动好想瘦也会刺激到我。我想告诉大家厌食症不会完全康复，你要actively（主动地）叫它离开。”这个紫发女生对着那个瘦得尾龙骨发痛的小女孩说。

冯一芯茹素之后，积极组织和参与本地动物权益活动，详看下集：【厌食患者自述】纯素画家投身动保运动 从爱惜港猪 到救赎自己

* 香港进食失调康复会社工胡婉君指，假如患者的身体质量指数（BMI）低至12（正常为18.5至24），会建议患者入院增磅，这样才能让大脑运作，承认自己患病和接受心理治疗。如怀疑自己、家人或朋友患上进食失调症，请尽早求医。