明爱医院事故|无开氧气樽气阀致死? 医生:须视乎心跳有否停顿
明爱医院周二(28日)发生医疗事故,一名79岁眼科男病人怀疑出现急性肠阻塞情况,由眼科病房转送往深切治疗部(ICU),期间病人血氧饱和度再次下降,医护人员随即为病人加大氧气供应量,惟气阀在运送期间未有开启,即病人长达5分钟无氧气供应。
有深切治疗部医生表示,视乎当时病人需要用多少浓度的氧气,如在没有氧气供应期间,心跳及血压分别有停顿或下降,则表示病人有可能因氧气供应不足而身体机能受到影响。他又指,大部分的氧气樽都有“大掣”及“细掣”,不时发生忘记开“大掣”的情况,故有资深护师会先拿起氧气喉听听有没有“吱吱声”,确认有输出氧气的声音。
明爱医院昨晚近凌晨时分公布一宗医疗事故,一名79岁眼科男病人周二早上怀疑出现急性肠阻塞情况出现血氧饱和度下降情况,并获医护由眼科病房转送往深切治疗部(ICU)。病人在运接期间血氧饱和度再次下降,医护随即尝试为病人加大氧气供应量,惟医护人员其后发现病人使用的氧气樽气阀未有开启,即长达5分钟无氧气供应。病人情况持续恶化,并在同日中午离世。
有深切治疗部医生表示,是否因无开氧气樽气阀致病人死亡,要视乎当时病人需要用多少浓度的氧气,如在没有氧气供应期间,心跳及血压分别有停顿或下降,则表示病人有因氧气供应不足而身体机能受到影响。
他指出,通常氧气樽会连接氧气管或氧气罩,一般而言,氧气管可以给到氧气浓度达40%,而氧气罩的氧气浓度则可达80%,如使用氧气罩,因其一般会连接一个袋,若袋没有胀起则可知道没有给氧。他亦指,大部分的氧气樽都有“大掣”及“细掣”,不时有发生忘记开“大掣”的情况,故有资深护师会先拿起氧气喉听听有没有“吱吱声”,确认有输出氧气的声音。
被问到现时医管局就检查氧气樽气阀有没有任何指引,他表示,医管局有指引,故今次事件必然涉及人为因素,至于为何涉事护士没有跟随指引则不得而知。他亦提到,除拿起氧气喉聆听声音外,一般而言在运送之前,医护也会先为病人“夹手指”,观察病人在给氧气下情况稳定,才运送病人。
本身为外科医生的立法会议员林哲玄表示,病人血氧低可以透过畅通气道及给氧气两种方面治疗,而此次事件中病人未需要用到呼吸机,料需要给氧气的依赖程度并不高,否则则要用到呼吸机。他续指,因身体不同细胞都需要氧气维持运作,故如病人血氧持续下降,对身体机能会有影响。
他亦指,此次医疗事故涉及的问题并不复杂,亦“无人想”发现类似事件,认为可能是氧气樽的设计各有不同导致同事不熟悉,需要强化同事训练及进行更多演习。