精神健康｜有条件释放扩自愿入院刑事暴力倾向者　医生：平衡权益

精神健康咨询委员会今（27日）开会商讨“有限度释放”机制检讨，医卫局副局长李夏茵会后表示，同意“有条件释放令”扩大至自愿入院有刑事暴力倾向者，另至少每两年审视一次病人的“有条件释放令”。

香港社区组织协会干事阮淑茵认为，幸局方未有将条例涵盖有自杀倾向的患者，重申此举并不能协助相关患者。她亦忧虑，扩阔范围后亦会减少患者求医的意欲，“而家我哋劝患者求医已经好难。”港大临床医学院精神医学系讲座教授陈友凯则预料，现时范围扩至自愿入院有刑事暴力倾向者，是平衡过病人自由及治疗权利两方而作的决定。

至于覆核年期方面，有限度释放病人家属陈小姐（化名）则担忧，现时医护人手紧张，要求医管局每两年覆核个案未必可以落实，重申应为有限度释放令设限期，如届满则取消。

现时《精神健康条例》下，精神病人须有刑事暴力病历或有使用刑事暴力倾向，同时被判强制入院，倘病情好转而医生诊断认为适合后，可发出有条件释放令，制定指明条件规限将该病人释放，而要取消有条件释放令，则要求病人自己申请覆核，局方并不会定时检视释放令。

医卫局副局长李夏茵在精神健康咨询委员会的会后表示，同意有条件释放令扩大至自愿入院有刑事暴力倾向者，而自愿入院的病人即使在住院期间曾作出暴力行为，医生亦可发“有条件释放令”。

部份病人可由两年审视一次 缩短至一年一次

另外，李夏茵亦表示，会就“有条件释放令”主动设覆核期，医管局跨专业团队至少每两年审视一次病人的“有条件释放令”，又提到每名病人的需要不同，可能有病人可以一年覆核一次。

精神健康咨询委员会委员、香港社区组织协会干事阮淑茵认为，幸局方未有将条例涵盖有自杀倾向的患者，重申此举并不能协助相关患者。她解释，自愿入院者大多都有自杀倾向，如被强制要求服药等，反而令其更感受到压迫。她举例指，曾有学童因有自杀倾向，被要求在学校社工面前服药，最后学童选择在学校结束生命，强调“有限度释放”不适合自杀倾向患者。

她忧虑，扩阔范围后亦会减少患者求医的意欲，认为现时医护人手已经不足，反建议应集中人手处理现时的有条件释放病人，“而家我哋劝患者求医已经好难。”她亦指，医管局每两年覆核个案的期限较入院病人长，认为应与入院病人看齐，每一年覆核一次个案。

另一精神健康咨询委员会委员、港大临床医学院精神医学系讲座教授陈友凯则料，现时范围扩至自愿入院有刑事暴力倾向者，是平衡过病人权益及治疗两方而作的决定。他解释，如扩阔至所有自愿入院或有自杀倾向的人士，数目则会很多，故扩至自愿入院有刑事暴力倾向者更佳。

他认为，现时政府只是提出方向，未有时间表，但要增加人手则很困难，“如果加唔到人手，前线压力会好大。”他又不认同，医管局会订立临床指引和守则，病人在符合指定临床条件可由注射药物改为口服药物，因注射药物并不一定比口服药物差，“有啲病人觉得我打针，一定系差过食药，但其实唔系。”他认为，局方不应给予此错觉，让病人认为注射药物是监测病人有否服药，而是向病人讲述口服药物及注射药物分别，让病人自行选择。

至于覆核年期方面，有限度释放病人家属陈小姐（化名）则担忧，现时医护人手紧张，要求医管局每两年覆核个案未必可以落实到，重申应为有限度释放令设限期，如届满则取消。她亦批评，政府在制定政策是未有让病人组织参与，担心扩阔相关条例后，有更多病人会合资格列入“有限度释放”内。