大麻二酚医疗功效存疑　易搀杂有害大麻随时致幻觉上瘾

大麻二酚（CBD）产品愈来愈流行，不但以香薰、补充品、香口胶甚至护肤品等形式出现，更包装成声称具有减压及改善睡眠质素功效的食物及饮品。政府早前刊宪将CBD列为受规管的危险药物，何以CBD会被视为“危险”？它与一般大众认知、令人上瘾及产生幻觉的危险毒品四氢大麻酚（THC）又有何分别？目前许多评估CBD治疗效用的研究尚处于临床前阶段，未有足够临床实证，且不同配方、浓度及来源均影响其效用，坊间产品安全性成疑，并不建议市民随便服用。
撰文：医善同行医学顾问、香港医院药剂师学会会长崔俊明

大麻一般指大麻植物及其活种子，大麻含有多种大麻素，最具活性是的THC及CBD，两者均可从大麻植物提取或人工合成。THC可导致亢奋、幻觉、思觉失调、焦虑等征状和镇静作用，亦可令心跳加快和增加血管疾病，如心肌梗塞和中风的风险。研究已证实，长期使用THC的人士（尤其是从青春期便使用大麻的人士）有较高机会出现脑部发展受损、认知障碍和辍学的情况。

与THC不同的是，CBD不会致瘾，但同样有副作用，长期服用容易出现口干、腹泻、食欲下降、嗜睡和疲劳等。纯粹的CBD应不含THC，但提取CBD的时候，难以避免会残留少量的THC。此外，在室温及日照环境下，空气中的水分和二氧化碳会令CBD分解为THC，所以含有CBD的产品都有可能含有THC。服用CBD不但可能会令人产生精神亢奋，如幻觉等，更随时误堕法网，因本港目前法例规定，任何含THC或其他危险药物的产品，不论浓度高低，均被视为危险药物，受《危险药物条例》管制。

坊间不少以CBD作招徕的产品均声称有纾压、助眠等功效，事实上，目前很多评估CBD效用的研究尚未经人体测试。就算有少量的临床测试，其大多针对唯一受美国食品药品监督管理局（FDA）许可的CBD药物，即Epidiolex®，用于2岁或以上的病人以治疗难以控制的顽性脑痫，例如雷葛氏综合症（Lennox-Gastaut syndrome）和卓飞综合症 （Dravet syndromes）。

目前加拿大是其中一个CBD合法化的地区，即是不需要医生处方亦可以购买及服用CBD。美国大部分州都有限制CBD产品的销售。欧洲的法律规定CBD产品不能含有任何THC，除非THC的使用已由当地药物管理部门批准。而日本规定CBD产品只能从大麻植物的茎和种子中提炼而来，不能从大麻叶中提炼。

本港至今并没有含CBD的注册药剂制品，坊间的CBD产品亦暂未有法律规管。CBD产品会大行其道，主要原因是商家经常标榜CBD产品能舒缓压力，同时用家对CBD充满好奇心，亦深信CBD产品安全无害。未来的法例会将CBD纳入危险药物的范畴内，2023年2月1日起，市面上CBD产品将会被禁止售卖和供应。持有CBD产品的市民无需恐慌，可于法例生效前三个月内，到政府安排的弃置箱弃掉CBD产品。

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