女婴出生8日亡|专家指其脑出血情况严重 院方宜召专科医生候命
年逾40岁孕妇到联合医院产子时曾用真空吸盘助产,惟女婴出生后头部有肿块并在8天后死亡,死因研讯今(19日)续审。儿科专家指女婴帽状健膜下出血,一定与使用真空吸引术引产有关,女婴当时脑出血情况极为严重,令脑部缺氧及多个器官衰竭,即使院方“尽力追”,也未必追到其失血程度,认为院方“要做嘅嘢都做咗”,但指院方再遇上这样高危产子状况,应一早安排儿科医生在旁候命。
逝世的女婴詹雪琳(下称:雪琳)于2016年1月30日凌晨诞生,其母亲在联合医院分娩时,院方曾3次使用真空吸引术为她助产,雪琳出生后,医生发现她头部有肿块,把她送往深切治疗部观察,惟雪琳的情况不断转差,同年2月6日早上10时14分死亡,在世仅8天。医管局在研讯中以有利害关系一方列席。
帽状健膜下出血肯定与用吸盘助产有关
儿科专家霍泰辉供称,雪琳的致死原因是帽状健膜下出血,而缺血、缺氧脑损伤则与大量出血有关,继而休克导致体内多个器官受损。霍自言并非妇产科医生,但能确认帽状健膜下出血,一定与使用真空吸引术引产有关。
霍续指,严重的帽状健膜下出血较为少见,香港妇产水平较好,较少用吸盘助产。霍自言他担任儿科医生四十多年来,亲自医治过如此严重的帽状健膜下出血病人只有2位,且其中一位是发生在国外。
指雪琳出血情况快得惊人
霍又指,雪琳当时的出血情况快得惊人,称:“即使医生尽力追,输血畀佢,可能追唔到。”又指院方“要嘅嘢都做咗”。虽然院方的确有进步的空间,如可以再快点“畀血畀水”,但亦未必可以改变后果,因为始终严重出血属非常难处理的问题。
雪琳出生已被怀疑帽状健膜下出血
有专家指院方当时断症“迟左”,霍指根据相关牌板资料,认为雪琳出生时已被怀疑有帽状健膜下出血,医生亦因见其头部肿胀而为她量头围,除了怀疑有帽状健膜下出血,甚少会为病人量头围。何官随即指院方当时只是“怀疑”而非“确诊”,霍则回应指两者在医学上差别不大,即使“诊断”亦不可能百分之一百确认,大部份的治疗早于治疗阶段便要做。院方的确应尽快为病人输血及输液,惟“要几快先够快”则很难判断,因医生对此有很多不同的考虑,如血型配对及心脏承受能力等。
高危分娩应召儿科医生候命
对于雪琳转送至玛嘉烈医院才发现不宜洗肾,霍认为雪琳应先留在联合医院进行电脑扫描后,再找玛嘉烈医院医生参考再作转院决定,因雪琳当时的情况明显不适合洗肾。另霍同意若遇上高危分娩,院方应该一早传召儿科医生到产房候命。此次事件中,霍认为应更早通知资深的医生到场协助。
案件编号:CCDI-89/2017