女婴出生8天亡|雪琳头有肿块 医生认主要是3度使用吸盘造成

撰文: 刘安琪
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年逾40岁孕妇分娩时用上真空吸盘助产,惟诞下的女儿詹雪琳8天后死亡,其死因研讯今(16日)续。曾诊治雪琳的医生供称,雪琳出世后约5分钟,便有儿科医生被召到产房,并发现雪琳头部有肿块,很大机会是3次用吸盘造成。医生指用吸盘而出现肿块情况比想像中常见,很多亦能自愈,故初时评估其情况不算严重,可先作观察,惟雪琳数小时后情况转差,且在接连数天不断恶化,先是四肢皮下出血,之后肾脏出现衰竭,接著开始出现抽筋情况,经脑部扫描发现头部有严重颅内出血,未能进行透析治疗,最终离世。

逝世的女婴詹雪琳的母亲在2016年1月30日凌晨在联合医院分娩,期间曾用真空吸引术助产,女婴同日凌晨3时57分出生,之后被送往深切治疗部,同年2月6日早上10时14分死亡,在世仅8天。医管局在研讯中以有利害关系一方列席。

肿块形成主要因3度使用吸盘

儿科医生李咏琛供称,她在雪琳出生后5分钟被通知到场,助产士指雪琳呼吸窘迫及发烧征状,雪琳最后被送至新生儿深切治疗部(NICU),并放入氧气箱,其呼吸困难亦有改善。李其后为雪琳检查,发现其头部有肿块,怀疑为帽状腱膜下出血,但由于肿块没有流动或向前方延伸,并非发展中情况,仅需急切监测及准备随时输血。李同意肿块形成主要因素为分娩时三度使用真空吸引术,但强调帽状腱膜下出血比想像中常见,非所有患者须进行抢救,轻微者只需持续观察,有机会可自行痊愈。

数小时后头部肿块涨大

及至早上6时11分,即约两个多小时后,李发现雪琳并不活跃且较安静,再做血液气体分析亦比之前差,故通知儿科驻院医生周哲光。其后根据临床观察及验血,发现雪琳的头皮肿块有流动及涨大现象,将其头部擡起,血更会因引力向下拉,情况危急,李遂再通知时任副顾问医生到场。

时任联合医院副顾问医生冯宝姿指,雪琳出生后的第一晚情况已转差,心跳下降,急救期间更出现四肢皮下出血。(刘安琪摄)

晚上情况转差四肢皮下出血

时任联合医院副顾问医生冯宝姿则指,雪琳的情况于晚上8时许转差,心跳下降,需进行急救。其后,医生向詹妈妈讲解情况,指雪琳情况危急,急救期间发现其头部肿涨严重了,四肢皮下出血,为弥漫性血管内凝血,院方为雪琳注入凝血因子及输血均未有改善。

出生第二天出现肾脏衰竭

及至1月31日,雪琳持续出血,缺血、缺氧情况影响到其他器官,导致肾脏出现衰竭。院方遂联络全港唯一有肾脏儿科的玛嘉烈医院,惟雪琳当时的情况尚未稳定,不适合进行透析及洗肾治疗,所以未有即时将詹转介至玛嘉烈医院。

第三天有抽筋症状

及至2月1日凌晨,雪琳出现抽筋情况,医生因而担心其脑部出现问题,其后的脑部扫描发现雪琳有帽状腱膜下出血、因大出血引致头部缺氧及缺血及脑膜下小出血。至2月4日,雪琳的肾脏功能虽然没有好转,身体有严重水肿,惟其他维生指数稳定,凝血问题有改善,遂决定将詹转送至玛嘉烈医院进行透析治疗。但雪琳到步后作进一步检查后,发现其头部有严重颅内出血,不适宜进行透析。

案件编号:CCDI-261/2016(DK)