威院骨科手术使用3D打印、混合实景技术助术前评估　使手术更精准

新界东医院联网自2021年起，在威尔斯亲王医院骨科引入进阶3D打印机和技术，帮助医生做术前预习，让他们跟团队解释该如何做好手术，如帮助切除膝盖骨癌手术时更精准，更容易放入特制“金属骨”，做到保肢甚至保关节的效果。

联网在2023年更开始应用混合实景技术，将病人医学影像处理后的全息图（3D hologram），透过混合实境智能眼镜投射在病人身上或手术部位，令医生如同拥有“透视眼”一样，在手术落刀前作整体评估，以多角度观察病人皮下情况。2023年起至今，威院已成功应用混合实景技术在50宗骨和软组织肿瘤手术，预计2025年会应用此技术在140宗骨科手术中。

帮助医生做术前预习　“点样去做𠮶个手术就会好好多”

新界东医院联网自2021年起，在威院骨科引入进阶3D打印机和技术，并制定工作流程，服务其后于2022年扩展至其他专科，联网更在2024年在威院成立3D打印办公室。自2021至2024年，威院已应用3D打印技术在426个个案，一年制作273个3D打印模型。威尔斯亲王医院创伤及矫形外科顾问医生黄国全说，3D打印手术模型可帮助医生做术前预习，让他们跟团队解释该如何做好手术。

黄续说，现时3D打印手术模型用于较复杂手术，如骨肿瘤及骨骼变形等，“传统我哋只系得啲2D嘅影像，我哋做手术系一个立体嘅影象，如果你打印咗之后，其实系一比一嘅大细，咁变咗我哋系做手术之前，感觉到𠮶个切割嘅地方、点样去做𠮶个手术就会好好多，否则你就系凭空想架啫，凭空想你今次想得到，唔代表下次想得到。”

黄以原发性骨肿瘤为例，手术是此病的主要治疗方法。他说，所有骨肿瘤手术都需经电脑扫描程序，惟以往只有2D影像，病人却是另一实体；两者有时候不能交接，以致实际情况与术前计划存在误差。

咁交接唔到，你咪谂再（将2D影像）project（投射）系个病人身上，嚟估𠮶个切位系边一度，咁呢个过程其实会有个误差系度。

帮助切除膝盖骨癌手术时更精准　更易放入特制“金属骨”

黄国全说，传统儿童骨癌八成都在膝盖裹面，要“切得干净”病人才可生存下去，惟以往医生因不敢切太近，有时要牺牲膝盖关节，“咁牺牲咗你要摆返啲金属配件落去，令到佢个膝头哥可以好返。”

以手术切割后，关节要再受力便需以物料填补该位置，“金属骨”是其中一种方法。他指3D打印技术可帮助手术时切割更精准，更容易放入特制“金属骨”，做到保肢甚至保关节的效果。

可用于制造肿瘤假体　打印出与肿瘤切割后相同缺口

3D打印技术亦可应用于制造肿瘤假体。黄国全表示，现时3D打印技术甚至可打印出与肿瘤切割后相同的缺口，“即系譬如你切完之后有个缺口，咁基本上个3D打印嘅假体就可以如贴合咁摆返落去，呢个由切割到摆位，可能系用到5至10分钟。” 他指3D打印假体除了大小与切割的位置吻合外，亦有小孔设计使其与人体骨骼更好地融合。

至于手术最终是使用传统假体还是3D打印假体，黄国全指要视乎病人手术要求，以及想要达到的手术目标，他举例指若某些个案需要在一些接合位接合得很好，或需钢板在不同位置，便会考虑使用3D打印假体，强调3D打印假体的安全性与传统假体无异。

混合实境智能眼镜“透视”体内结构　准确度实际误差与少于1毫米

新界东医院联网于2023年开始应用混合实景技术，透过电脑扫描制成医学影像，再将病人医学影像处理后的全息图（3D hologram）以混合实境智能眼镜投射在病人身上或手术部位，整个“制图”过程约需2至3小时，而此类数码内容及后亦可经互联网进行互通。

混合实境智能眼镜让医生“透视”体内结构，在手术落刀前以多角度观察病患皮下情况，检视毗邻器官、血管等的关连性。至于影像准确度，黄则指误差与实际情况少于1毫米，形容技术令医生如同拥有“透视眼”一样。

自2023年起，威院已成功应用混合实景技术在50宗骨和软组织肿瘤手术。威院现时拥有4部混合实境智能眼镜，该院预计2025年全年会应用此技术在140宗骨科手术中。

混合实景技术不可取代3D打印　义肢矫形师：视乎医生需求

以体积较大的3D打印模型而言，撇除后期工序亦需一至两日才可成功打印出来；但即使是最复杂的模型，电脑也只要二至三小时便可生成影像，并在混合实境智能眼镜中看见。既有混合实景技术，是否无需再以3D打印制造模型？

黄国全指，混合实景技术用途在于辅助，在手术落刀前作整体评估，故不会取代3D打印技术，而是两者合用。他续说，理论上所有医学影像，如CT（电脑扫描）、MRI（磁力共振扫描）均可使用混合实景技术，但3D打印技术的应用现时却只局限在复杂手术上。

威尔斯亲王医院高级义肢矫形师刘康贤亦指，投射影像未必能代替实物模型，需视乎医生的需求，“例如我哋有啲金属钢板，佢哋要预先屈好晒𠮶个形状，咁𠮶个你一个虚拟影像你做唔到㗎嘛，你唔会喺一个虚拟（影像）𠮶度屈到一个实物出嚟㗎嘛”。