医管局称$1万元封顶须病人自行申请　消息：涉私隐较难自动豁免

【急症室收费／公立医院／专科门诊】医管局昨日（25日）公布涉及公立医院收费的公营医疗服务改革详情，其中提出全年收费上限一万元的封顶机制（自费药械则不计算在内）到底如何操作，引起社会极大关注。医管局总行政经理（专职医疗）潘绮红今日（26日)表示，一万元封顶机制须由病者自行申请，当局将考虑会否设立网上申请，但绝对不涉及医务社工操作，换言之不会存在审查，只要申请便可获批。

不过，有关注病者人权益组织忧虑，若要靠病者自行计算全年医疗费用及申请封顶，恐令他们感到麻烦；亦不解既然“封顶”属全民受惠，为何仍须由病人主动提出申请。有立法会议员亦认为，虽然推出封顶措施惠民，但担心部份病人或不记得提交申请，最终受惠人数可能不多。

据消息指，有关封顶机制要由病者申请，主要是涉及私隐问题，尽管医管局系统存有全部病者的病历及付费纪录，但不代表可以“自动使用”该些资料，技术上需经病者同意，所以需要病者填写表格申请。至于日后会否简化操作程序，例如系统能否自动识别“够一万蚊就封顶”，当局将会研究考虑。

病人需自行计算医疗总费用

现时公立医院病者，只要在手机下载HA GO应用程式，便可翻查过去12个月的住院及门诊等医疗付费纪录，但现时仅显示逐项付费，即使在同一天曾支付药费、住院费，每一笔费用都是单独显示，若想知道过去12个月的医疗总费用，便要由病者自行计算总数。至于日后是否要由病者自行“计住数”去申请封顶豁免，当局则暂未交代详情。

病人组织：倡简化程序让病人受惠

关注病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌认为，既然不同经济状况的病人皆受惠于一万元封顶机制，不解为何仍须由病人主动提出申请，期望政府解释执行细节。他认为，医管局技术上应可计算病人的医疗费用，以及在超出一万元后作自动辖免，相信有助减轻行政成本，病人亦毋须“下下计住条数”。

香港病人政策连线主席林志釉则称，若医管局设系统纪录病人的全年医疗开支，相信会便利病人。他形容，使用封顶机制的病人通常是医院“常客”，“（健康）唔会好得去边”，若仅靠病人自行统计，令他们既感麻烦，又有落差，“冇理由要病人自己攞住一叠单去申请，如果唔见咗啲单、又漏咗咁点？”

陈凯欣忧大多病者未必记得申请　倡当局主动提醒封顶

立法会议员陈凯欣亦估计，医管局的系统会保存病人的病历纪录，相信亦会有病者的付费资料。若要病人自行申请封顶，她形容病人需要“心水清”记住毎次医疗开支，担心大部份病人未必记得要申请，最终受惠人数可能不多。

陈凯欣指出，明年起每日住院的新收费为300元，估计成功申请一万元封顶机制的主要是长期住院的病人；至于其他病人，举例轮候专科的病人未必会经常覆诊，或未能受惠。

陈凯欣认为，医管局有责任在病人的全年医疗费达到接近一万元时，主动提醒他们申请封顶机制，否则病人可能会会忘记申请，“变相即使有呢个政策，都好似无用咁。”

社协倡新增5,000元封顶界线

医管局公布涉及公立医院收费的公营医疗服务改革，除了符合豁免收费资格的病人外，并不会按病人的资产或经济背景分等级收费，这方面亦惹起社会疑虑，恐低收入的基层病人是沉重负担。社协彭鸿昌表示，一万元的封顶机制不利于中下夹心阶层的长期病患者，对其构成很大经济负担，并建议政府新增一条以5,000元封顶的界线，但审批上更严谨，从而精准地协助更多有需要的病人。

病人组织质疑封顶机制或违共付原则

林志釉则认为，一万元封顶机制或违背“能者共付原则”，举例部份有经济能力的病人即使愿意支付较高医疗费，但同因封顶机制而毋须支付，“（政府）话收返多咗嘅钱去医疗改革，点解（对佢哋）又要有一万元上限呢？”