港大团队推“糖心易测”App  运用三大指标评估患糖尿病风险

撰文: 李恩慈
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香港大学医学院团队运用年龄、身高体重指数(BMI)和高血压病史,设计了简易糖尿病评分(NDS),以筛查隐形糖尿病人。研究团队亦开发了流动应用程式“糖心易测”,以便市民在智能手机进行评估。团队发现参加者的NDS评分愈高,糖尿病愈早病发,建议高风险的市民每一至三年接受糖尿病检验。
港大医学院内科学系名誉临床副教授胡裕初表示,接近3%低风险组别人士属于“假阴性”。他解释,这类患者通常有家族病史,或者其他疾病引致高血糖,譬如肝硬化,亦应定期接受检查。

香港大学医学院团队运用年龄、身高体重指数(BMI)和高血压病史,设计了简易糖尿病评分(NDS),以筛查隐形糖尿病人。左起:港大医学院内科学系名誉临床副教授胡裕初、港大医学院内科学系讲座教授林小玲、港大医学院内科临床助理教授李智豪。(高仲明摄)

港大医学院内科学系名誉临床副教授胡裕初称,全球每11人便约有一人患糖尿病,当中约一半属于病征不明显的隐形患者,不少人在出现严重并发症,如失明和肾衰竭后才确诊,亦导致患中风及冠心病的风险倍增。

港大团队总结了超过20年的研究数据,运用血压、年龄和身高体重指数(BMI)作风险指标,订定有助找出隐形糖尿病的简易糖尿病评分(NDS)。NDS以50分为满分,如市民的评分达28分或以上,即属糖尿病高风险组别。团队建议,评分达28至30分的市民可每三年进行糖尿病检验;而31至37分的市民需要每两年检验;如超过38分的市民则应每年进行检验。

为了将NDS评估普及化,团队推出了“糖心易测”流动应用程式。(高仲明摄)

为了将NDS评估普及化,团队推出了“糖心易测”流动应用程式。市民以智能手机下载有关程式后,输入性别、出生年份、身高、体重及血压,系统便能计算其患上糖尿病的风险。程式亦会按评分提供健康资讯,如饮食及运动建议。

港大医学院内科临床助理教授李智豪表示,长者未必懂得使用智能手机,而每部手机最多可建立6个用户,他建议市民为年长的父母进行评估。除此之外,程式亦可计算市民心脏病发、患中风和癌症的风险。

胡裕初坦言,接近3%低风险组别人士,即评分低于28分的市民属于“假阴性”。(高仲明摄)

港大团队于1995年开始进行香港心血管疾病风险因素普查,招募了逾2,600名没已知糖尿病的市民,为其量度身高、体重及血压等,当中约2,000名参加者进行了20年的随访。经口服葡萄糖耐量测试,团队发现NDS超过28分的市民,每五人便有一人确诊糖尿病。 

透过后来的随访,团队亦发现参加者的NDS评分愈高,糖尿病愈早病发。评分超过38分的市民最高危,约一成人在5年内病发;而评分低于28分的市民,仅1.5%人在5年内病发。在NDS检查20年后,当时评分高于28分的市民,有约三成三人病发;而低于28分的市民,有约一成人病发。

3%风险组别人士 或属“假阴性”

胡裕初坦言,由于NDS只采用了三个风险指标,接近3%低风险组别人士,即评分低于28分的市民属于“假阴性”,错过了即时口服葡萄糖耐量测试诊断。他解释,这类患者通常有家族病史,或者其他疾病引致高血糖,譬如肝硬化。他称,“无一种评分系放诸四海而皆通”,香港人最著重效率,故NDS选择采用最简单的资料。

李智豪建议市民为年长的父母进行评估。(高仲明摄)

据港大1995年普查数据,9.8%港人患有糖尿病。港大医学院内科学系讲座教授林小玲认为,随著人口老化,现在应有更高比例的市民患糖尿病。由去年12月开始,港大展开了“新・心血管风险普查”(N-CRISPS),从政府统计处的登记住户中随机抽样,计划在四年间合共招募约4,000名参加者。

计划由食物及卫生局医疗卫生研究基金资助,为参加者进行免费身体检查,以检测有否出现三高、贫血或肝肾功能异常的情况,并进行心电图检查,从而了解心脏病、中风及其他相关重要疾病的风险因素于现时香港的流行情况。林小玲期望计划有助预防及控制各种在本港常见的疾病。

林小玲认为,随著人口老化,现在应有更高比例的市民患糖尿病。(高仲明摄)