流感高峰期有私院低收费病床仅收2病人　申诉署斥医管局未善用

为纾缓本港公营医疗服务设施短缺情况，本港有两间私家医院须按照批地条款，提供不少于两成的低收费病床。申诉专员公署今日（9日）公布主动调查报告，指政府可重新检视私院低收费病床政策，包括积极善用低收费病床。
医管局在流感高峰期，与两间私家医院就低收费病床设转介安排。公署指出，2017至2019年3次流感高峰期，其中一家私家医院在两次流感高峰期，仅接收2名公立医院病人，促医管局研究放宽转介病人限制，考虑将转介安排恒常化等，减轻公立医院压力。
申诉专员就上述情况，建议食物及卫生局、卫生署应积极检视如何更有效善用低收费病床，并利用各种渠道加强推广；医管局亦应重新检视转介安排及提高转介成效。

申诉专员公署今日就私家医院低收费病床的使用情况，发表主动调查报告。公署指，目前全港12间私家医院中，有5间是全部或部分以免地价，或象征式地价批出私人协约批地上营运。惟当中仅有两间私家医院（下称“医院甲”及“医院乙”）的地契条款，须提供低收费病床的规定。

截至2019年12月，两间医院合共提供164张低收费病床。根据规定，低收费病床的每日住院费用，不得超出公立医院的三等病床的最高收费，即每天不得超于港币120元，而其他医院费用亦不得超出该医院二等病床的同类费用一半。公署指，虽然病床数目并不多，但以每名病人平均住院2至4天，入住率约八成计算，低收费病床一年最多可服务约1.2万至2.4万人次，若能加以善用，有助减轻整体医疗系统负担。

两间私家医院低收费病床使用率　最高约70%至80%

申诉专员公署称，两间私家医院于2012年前无确切遵行提供低收费病床的地契条款，但经审计署在2012年发表审计报告作出批评后，政府陆续加强监察两间私家医院须按地契条款提供低收费病床，并积极建议医院采取一系列措施提升其低收费病人的使用率，以当时医院甲为例，低收费病床使用率仅介乎23%至45%。现时两间私家医院使用率，最高约70%至80%。

公署引述政府称，两间私家医院的地契条款并无界定低收费病床的使用率，执行上存有困难，行政会议于2011年1月决定，日后各私家医院的地契续期时，将要求引入套餐式服务，取代提供低收费病床规定。但公署认为，两家私家医院的地契分别于2047年及2060年才期满，政府值得重新检视低收费病床的政策，亦与政府近年推出的套餐式服务及自愿医保政策并无冲突，促当局应密切观察低收费病床的使用情况、有效善用低收费病床、利用各种渠道加强向公众推广低收费病床，以及建议私家医院利用低收费病床，提供价钱较优惠的套餐式服务。

流感高峰期转介协议未善用　有私家医院3年仅收2公院转介病人

医管局于2016年至2018年与两家私家医院，分别签订为期5年协议，于当流感高峰期或传染病爆发期间，转介公立医院病人入住私院的低收费病床。申诉专员公署表示，于2017年夏季流感，医院甲接收35名转介病人；2017／18冬季流感，医院甲接收24名转介病人、医院乙仅接收1名病人；于2018年／19年冬季流感，医院甲接收25名转介病人、医院乙仅接收1名病人。

申诉专员公署指，3年间两家私家医院获转介入住低收费病床的公院病人甚少，医院甲在3次流感高峰期，仅接收24至35名公立医院病人；医院乙在2次流感高峰期合共只接收2名病人。以2017年夏季流感高峰期为例，启动协议日期共41天，倘以医院甲预留48张低收费病床计算，合共可提供病床日数1,968天，如每名病留人院少于7天，医院甲至少可接收281名公院病人，但公院仅向医院甲转介35名病人，住院日期共147天，占医院甲可提供的低收费病床日数约7.5%。

申诉署指，两间私家医院反映，因公立医院转介数字低于预期，致启动转介协议期间，低收费病床使用率较平日更低。报告亦指，医管局承认转介协议成效不佳，并解释临床转介标准较严谨，且前线人员在甄选期间，发现大部份病人的临床情况并不适合转介。最终获转介的86名病人，有12名病人因病情恶化，须送回公院治疗。同时，有公立医院前线人员反映，负责甄选合适病人作出转介的人手并不足够，且涉及的行政及文书工作繁重。

申诉专员公署认为，医管局应研究放宽转介病人限制，将疗养康复科等其他科目病人纳入可转介之列，纾缓内外科病房的压力。公署又建议医管局改善及简化转介病入行政工作，并考虑将转介安排恒常化，以及探讨更善用低收费病床方案。

被问及私家医院低收费病床转介安排成效不佳，有否涉私家医院拒收病人情况。申诉专员赵慧贤表示，转介安排由医管局医生做主动，主要由他们决定会否转介病人至两家私家医院，惟相关决定属医生专业判断，不方便及不适宜评论。但她指，得悉相关转介手续较繁复，建议医管局与两家私家医院须精简行政手续。

“香港港安医院－荃湾”发言人表示，该院共提供61张低收费病床，其中27张设于新院大楼。今年上半年，相关病床平均使用率达63%，为增加低收费病床使用率，该院接受日间手术病人使用、以及将病人年龄下限降至15岁等，而公立医院转介接受入院诊治的病人，亦会获优先处理。发言人续指，该院今年1月2日起，实施与医管局签署的租借病床协议，截至今日，医管局共转介23名病人。

圣德肋撒医院发言人表示，鉴于过往3个流感高峰期，每季获公院转介病人入住率偏低，今季流感高峰期前，已即时与医管局商讨，改善转介条件，使用率已较往年提升2倍。至于低收费病床使用率方面，以往入住率一直维持于65%以上，该院正考虑报告内，包括推出套餐优惠的建议，务求令相关病床入住率提升。