老翁畅泳后染食肉菌 割大腿皮植手臂:割我一边唔够又割另一边

撰文: 劳敏仪
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手臂上不足一厘米长的小伤口变成严重感染,最后几乎整个前臂要接受植皮手术,这个无妄之灾令现年78岁的黄先生不敢再忽视食肉菌的祸害:“身体一直很好,没有想到两日就变得这么严重”。
将军澳医院过去五年共接获15宗食肉菌感染个案,当中只有一半患者找到感染源头,有5人接受清创手术及抗生素治疗后仍然不治。有骨科专科医生提醒,这些恶菌可经伤口、进食生或未彻底煮熟的贝壳类海产传播,当出现皮肤红肿、发高烧、发冷等症状,应及早求医,情况恶化可引致器官衰竭、死亡。

黄先生的左手被窗户的金属边割伤,岂料迅速演化成食肉菌感染,元凶是创伤弧菌引起的伤口感染。(劳敏仪摄)

畅泳后即晚发冷发热 翌日急症室求诊

在两年多前,黄先生在抹窗期间,左手被窗户的金属边割伤,造成不足一厘米长的小伤口,其后曾为伤口作基本消毒,并贴上胶布。他在翌日如常到银线湾畅泳,突然看见手臂出现一条血丝,原来伤口破裂,上岸后马上找救生员再次清理伤口。

当天晚上,黄先生出现发冷发热的病征,第二日才到急症室求诊。他当时的左手已肿胀及有水泡,入住骨科病房时发烧,医生怀疑他染上坏死性筋膜炎(俗称“食肉菌感染”),为其进行清创手术去除坏死组织,其后发现是由创伤弧菌引起的伤口感染。

赖锦强医生(左)指出,当出现皮肤红肿、发高烧、发冷、全身乏力等症状,有可能是食肉菌感染,严重时可导致多种器官衰竭及死亡。(劳敏仪摄)

食肉菌感染死亡率达三成 15病例5人死亡

所谓“食肉菌”感染,可由多于一种细菌引致,包括甲类链球菌、创伤弧菌、雷伯氏杆菌属、梭菌属、大肠杆菌、金黄葡萄球菌和嗜水气单胞菌,免疫力不足及长期病患人士都是高危一族,例如黄先生本身就患有高血压。当中,创伤弧菌常活于和暖海水,由它引致的食肉菌感染死亡率大约是30%,可透过伤口,尤其当伤口或软组织接触到活于海水或海产内的细菌时,又或进食生或未彻底煮熟的贝壳类海产(特别是从和暖海水中捕获的蚝)而感染。

将军澳医院骨科驻院专科医生赖锦强表示,在2014年至今年3月期间,共接获15宗食肉菌感染个案,年龄介乎39至83岁,有约一半患者是伤口受到感染,有三人需要截肢;亦有五人接受手术及抗生素治疗后,仍在三至十日内死亡。他补充指,其中四名死者有长期病患,如肝衰竭、肾衰竭等,其中一、两人没有表面伤口,只是突然发现脚部出现红肿。他解释,一旦受恶菌感染,产生的毒素可在短时间内破坏器官;细菌若迅速扩散,即使做清创手术也无法清除,有患者或因此而要截肢。

赖锦强强调,细菌无处不在,当市民出现皮肤红肿、发高烧、发冷、全身乏力等症状,有可能是食肉菌感染;若不及时求医,皮肤会发黑及中心有麻痺感,形成水泡及出现败血症,严重时可导致多种器官衰竭及死亡。

至于如何避免感染食肉菌,赖锦强医生有以下建议: