【食肉菌】微细伤口足够入侵身体　24小时内毒素或蔓延全身

食肉菌感染个案时有听闻，惟未必每宗个案均能及时发现病因，最终延误治疗的时机。有医生指出，人类若感染食肉菌，毒素有可能在24小时内扩散，患者需在发现病征如发烧、伤口疼痛程度与伤口大小不成比例时，尽快求医及确诊，患者或有需要切除伤口或伤肢保命，一旦错过了治疗时机，食肉菌有机会引致败血病或多重器官衰竭，情况很难逆转。

食肉菌感染即坏死性筋膜炎，可由多于一种细菌引致，其中甲类链球菌感染是最常见的原因，细菌一般通过皮肤上的伤口进入体内。卫生防护中心网页显示，患者的病征包括肢体疼痛、发热或发冷、疲倦、呕吐等，受感染的皮肤会发热、红肿，患处可能有溃疡、水泡或黑点。

食肉菌感染可由多种细菌引起

坏死性筋膜炎（又称“食肉菌感染”）可由多于一种细菌引致，包括甲类链球菌、创伤弧菌、雷伯氏杆菌属、梭菌属、大肠杆菌、金黄葡萄球菌和嗜水气单胞菌。

由2013年至今，本港共录得82宗由创伤弧菌引起的食肉菌感染个案，其中20人死亡，死亡率约24%，每年平均有十多宗个案。

陈女士的44岁丈夫2016年入住仁济医院前，手指及腹部分别有伤口，入院4小时内离世，验尸报告证实该两处伤口分别验出金黄葡萄球菌及甲类链球菌。

陈女士透露，丈夫入院前一天开始发烧，翌日手指伤口发黑，惟多次要求护士清创伤口均未获处理，她质疑医护人员未有及时处理丈夫的伤口，未有提供适当治疗，令丈夫失救致死。

医生：染恶菌后24小时毒素可扩散　翌日才求医死亡率会增加

香港大学医学院内科学系临床教授孔繁毅指，患者在入院后短时间内离世，送院时其中一处伤口发黑，显示细菌在病人体内已发酵了一段时间，有机会已蔓延至全身，若在感染的后期再做伤口处理可谓“一啲用都无、无弯转”。一般而言，医护人员会跟病人家属解释并商讨病人情况。此外，病人被验出有两种食肉细菌，死亡风险亦有所增加。

孔繁毅续解释，人体感染食肉菌后，细菌毒素可于24小时内在体内极速扩散，要保住性命，求诊速度尤其重要。他提到，食肉菌感染的特征是，伤口或许很小，但带来的疼痛与伤口大小会不成正比，病人亦会发高烧，若发现这些病征应尽快于几个小时内求医。

要确诊感染食肉菌，孔繁毅称需抽血及种菌测试，亦有可能要由骨科医生抽组织化验，以及安排病人做磁力共振检查，确诊后视乎情况，尽快切除伤口或伤肢保命，而且必须送病人入住深切治疗部留医，以免演变成败血病，或者多重器官衰竭，最终不治。

学者：伤口倘发黑　相信“见唔到嘅嘢有更多”

香港大学医学院微生物学系副教授高一村表示，以往个案显示，不少患者都是在有伤口时接触过海产或海水，令细菌随伤口入侵，而铁及其他金属等物料亦有需要注意，因为较“污糟”的地方存在较多细菌。

高一村续指，有些伤口例如被鱼钩钩到的伤口，表面面积虽然很小，但有一定深度，即使为伤口消毒都只能消除表层细菌，他坦言若见到伤口发黑，相信“见唔到嘅嘢有更多”，患者一有怀疑应立即求医。