男婴青光眼手术后亡 医生指似麻醉引发血钾高 病者多不知状况
撰文： 林乐儿
出版：更新：
患有先天性青光眼的男婴，3年前于东区医院做眼部手术，惟麻醉期间血钾突升高，心跳不稳，抢救后不治。死因庭今（29日）续就其死因展开研讯，医生指男童情况似是接受麻醉药后，引起的横纹肌溶解症，从而导致体内高钾的情况出现，惟大部份病者都不知道自身有这样的状况。
14个月大的男婴蒋承勋，于2016年3月15日在东区医院接受降低眼压的“开眼”手术，全身麻醉后血钾升高，心跳不稳，2日后不治。
手术期间心跳大跌
麻醉科医生叶康供称，当日护士形容男婴活跃，麻醉手术约3时半开始，男婴的心跳每分钟130至140下，呼吸、血氧等均属正常。手术进行约两小时后，男婴出现间歇交界区性心率，心跳跌至每分钟80下，但血压未有异样。医生停止拉扯眼球后，情况好转，心跳速度稍为上升。
术后血钾仍偏高
惟完成麻醉手术后15分钟，即约6时9分，男婴心跳率跌到60以下。医生即施行心外压，及召儿科医生等帮手。他发现男婴血钾及心脏出现问题，并处以稀释血钾的药物。抢救期间，男婴曾两度出现心室性心跳过速，要受电击治疗。同日晚上7时半，其维生指数虽回复正常，但血钾指数依然高于正常，情况危殆，被转去深切治疗部。
认为男婴非有恶性高温
叶医生称，手术开始前曾为男婴量体温一次。他续指因恶性高温而导致高血钾属非常罕见的情况，并谓恶性高温会令血压不稳定，呼出的二氧化碳浓度亦会大增。他指，抢救间一直留意男婴的维生指数，其血压及二氧化碳浓度于后期渐趋稳定，不似有恶性高温。
似引发横纹肌溶解症
他供称，男婴更似是因麻醉药而引起的横纹肌溶解症，遂导致高钾。他解释，此类情况多依靠病人的病历作诊断，但大部分病者都不知道自身的情况，而此状况多出现于麻醉后期。
案件编号：CCDI-229/2016(DK)