胖女子推拿时猝死　验尸发现动脉被血块栓塞　裁死于自然

身形肥胖的年轻女文员，因小腿痛楚往接受推拿，惟中医为他施以针灸，并为她推拿约十秒后，女文员却突然出现失禁、抽搐等症状，之后更昏迷及死亡。死因庭就女文员的死作研讯，法医验尸后推断，女文员小腿血管内有大型血块脱落，导致栓塞致死，而血块脱落亦可能与推拿有关。死因庭陪审团今裁定女文员死于自然。

女死者严芷敏（下称：严），于2015年3月19日于铜锣湾谢斐道一诊所，接受注册中医师李杰霖（32岁）诊治时出现有关症状。

推拿10秒失禁抽搐

庭上透露，严早于2012年已有小腿疼痛毛痛，并会不时找中医推拿诊治，案发当天已是她第38次求诊。

曾为严诊治的中医李杰霖供称，当日有为严腿上的8个穴位施针，之后接通电流约20分钟，期间严并无不适。他替严拔针后，开始为严推拿，惟推拿约10秒，严突然出现失禁、手脚抽搐等症状。他即按严“人中”急救，惟严仍口吐白沫。李遂报警，严最终死亡。

法医：肺主动脉被血块阻循环

法医赖世泽指严身高163厘米，体重却有86公斤，属痴肥身型，这类人亦较易患上血栓塞。他验尸发现严的左小腿有严重深层静脉栓塞，她肺部的主动脉有两条凝动血块，分别长约8至9.5厘米，相信严的左小腿血管内壁有血块脱落，经静脉流到肺动脉，并做成血栓塞，阻碍血液循环，从而导致死亡。他推断医师在推拿时，有可能把血栓推至主动脉。

但赖补充，有时步行亦可能导致血块脱落，而肌肉有电流经过，令肌肉收缩及弹跳，亦有可能令血栓脱下。

专家：传统中医难辨状况

中医师钟伟杨亦指出，传统中医难以使用影像或抽血等方法，去辨别患者是否患有深层静脉栓塞，有怀疑才会转介西医处理。而针灸及按摩等治疗，能令血流增加，确有机会令血块溶解，甚至脱落。

钟续指，严服用的避孕药，亦可能令她患上静脉栓塞的机会增加。参考案发情况，认为当时的中医师难断定严有深层静脉栓塞问题，而他临床所作的急救方法，亦乎合中医的常规及医理。

陪审团建议医管局作安全指引

陪审团在作出裁决外，亦有提出建议，包括认为中医药管理委员会可在执业注册试范围加入深层静脉血栓塞的内容；要求中医续牌时所需进修的课程，须包括深层静脉血栓塞；以及医管局中医部可就针灸安全指引作出检讨。

案件编号：CCDI1204/2015