【自愿医保】陈肇始料可分流5%公营住院服务至私家　主要日间手术

酝酿多年的自愿医保计划产品料最快于2019年初推出，食物及卫生局局长陈肇始接受访问时表示，推算日后有5%公营医疗住院需求会转至私家医院，更期望当未来愈多人对医疗保险产生信心，分流的比率继续上升。
回顾港府现时提出的自愿医保计划跟2014年咨询方案相距甚远，最大分别就是不设高风险池，令自愿医保失去“必定承保”的卖点。陈肇始解释，在咨询过程中收到大量意见认为政府应投放资源公营医疗而不是高风险池。她认为若社会日后对医保信心增加，对高风险池的想法也可能会改变。

食物及卫生局3月1日公布自愿医保计划和扣税的细节，预料产品最快于2019年初推出。食卫局局长陈肇始接受访问时表示，按早前独立顾问初步推算，推行自愿医保后现时5%公营医疗住院需求会转移到私家医院。翻查医院管理局2016/17年报，当年有176万住院人次，5%即预料一年8.8万住院人次转到私院。

2014年自愿医保计划咨询文件提及由政府注资100亿元设立高风险池，承接合资格的保单，让高风险人士也可获得住院保险，随著这个“池”变得无影无踪自愿医保也无法做到咨询文件所写的“必定承保”和“保单自由行”。

陈肇始说，自上届政府开始就自愿医保计划进行大量的咨询工作，包括议员、保险业、私家医生、病人组织和市民，当中保险公司认为港府预留作高风险池的金额不足，其他持份者则认为政府不应预留一大笔钱补贴市民买保险使用私营医疗服务，变相是由政府“用钱补贴私家”，陈肇始引述，很多意见认为政府应投放资源在公营医疗系统，设下医疗安全网。

设立自愿医保办公室处理投诉

近年医疗保险保障范围问题多，投诉更多。陈肇始认为，自愿医保产品条款一致，不会出现不同公司做法不一，加上计划要求保费和私家医院收费透明度，医院除了要提供程序费用估算、公开过往手术收费数据，并要增加套餐式收费，相信有助改善争拗问题，食物及卫生局并将设立自愿医保办公室处理相关的投诉。

食卫局筹备于本年下半年设立自愿医保计划办事处，将由11名人员提供支援，每年将获拨款约1,200万元营运。日后与自愿医保产品要求包括产品合规要求、产品提供、认可产品的特点等投诉，会由该办事处处理，当投诉个案有可能构成《保险业条例》（第41章）第41P条所指的涉嫌不当行为，则可将个案转介保监局处理。

如发现保险公司违反自愿医保的要求，自办事处可按照相关的注册规例作出处分，例如暂停或取消保险公司参与自愿医保之资格及予以谴责。