玛嘉烈医院爆产志贺毒素大肠杆菌群组　一医生离世　袁国勇指罕见

玛嘉烈医院出现员工染产志贺毒素大肠杆菌群组，卫生防护中心传染病处主任欧家荣今日（11日）指，昨晚获通报3名病例，均为玛嘉烈医院的肿瘤科医生。3名患者分别在2月4日、6日及10出现发烧，肚痛及腹泻等病症。其中一名患者在2月4日发病，2月6日入院不久已因血氧量低，需转入深切治疗部，惜于翌日离世。另外两名患者情况轻微，其中一名患者已出院。
港大微生物学系传染病学讲座教授袁国勇形容该名医生离世突然及罕见，很少有健康而且没有长期病患的人，因感染产志贺毒素大肠杆菌而死亡，目前不排除任何致病可能。

3名肿瘤科医生患者中有两人属轻微，其中一名病症轻微的患者，其粪便样本对产志贺毒素大肠杆菌呈阳性，其余两名患者，包括已离世的患者，粪便样本则呈阴性。院方认为3名患者发病可能与产志贺毒素大肠杆菌有关。

袁国勇形容该名医生离世突然，到急症室求医时已要插喉，入院24小时内死亡，由腹泻到离世时间非常之短；很少有健康而且没有长期病的人，因感染产志贺毒素大肠杆菌而死亡，“个案系好特别好特别”。因此除了传统微生物学测试，亦会用最新的高通量基因排序的序列测试来找出患者的死因。

他又表示现阶段不排除任何致病可能，目前或需要病理科医生为离世医生作进一步解剖，因为该名医生发病后很快便以抗生素治疗，大大减低当局从死者样本调查出原因的机会。

他续指，如有感染产志贺毒素大肠杆菌病症，不应随便食抗生素，因会令病情更严重；如非必要亦不应服用抑制胃酸，以及非类固醇的消炎退烧药，因为产志贺毒素大肠杆菌有一定程度抗酸性，而消炎退烧药亦会破坏肠道黏膜，即使体内有10至100粒产志贺毒素大肠杆菌，已可以致病。

袁国勇表示，此类爆发情况一定有一个感染源头，但本港食水的氯含量高，相信食水十分干净，应该不是感染源，而食物源头有“唔细嘅可能性”。不过受产志贺毒素大肠杆菌污染的环境亦可传播病毒，感染力量亦很大，但只要做好手卫生及环境消毒，便有信心可以控制到爆发情况。

被问到潜伏时间，袁国勇指接触后2至5日左右，便已开始有病症，由出现腹泻后约7日会变得严重，基本上潜伏期十分短。他又强调该名医生由腹泻到死亡，时间十分短，认为其情况并不典型。

袁国勇又表示，现时极少成年人因感染产志贺毒素大肠杆菌而死亡，至于小童的死亡率，如有好的深切治疗支援、洗肾等，则低于5%。他又指由于病例数字低，未必会即时公布及列为爆发情况，加上现时只有一个病患的样本发现产志贺毒素大肠杆菌，未能肯定3名病例是否一定有关。他又称，单看离世者的病征，难以第一时间便向产志贺毒素大肠杆菌方向调查，强调所有诊断都按程序进行。

至于病房或医院餐厅是否需要暂时关闭，袁国勇认为没有需要，而病人亦毋须担心，因为医院医护手有做足手卫生，而若环境够干燥，产志贺毒素大肠杆菌亦会很快死亡。另外目前没有证据证明医院餐厅为感染源，因为如医院餐厅有问题，应该不只3名肿瘤科医生受感染。

院方表示，目前暂时未发现3名患者曾在同一餐厅进食，但曾在医院六楼一同用膳，有机会透过受污染的环境而感染。院方已在肿瘤科办公室及洗手间取走约40个环境样本。院方呼吁肿瘤科医护人员，如有发现不适，应即时报告，亦不排除感柒人数会进一步增加。