《走出阴霾：病识感与长效针剂的选择》

阿荣是一位25岁的会计师，一年多前刚从大学毕业的他投身职场，因为工作压力开始出现思觉失调的症状，包括幻听和妄想。他无时无刻都听到耳边传来讨论他一举一动的声音，并感到身边的人都在背后讨论和针对他，这使得他在工作中无法集中注意力。经过家人和朋友的鼓励，阿荣最终寻求了精神科医生的协助，被诊断出患有思觉失调，开始接受药物治疗。经过药物的调校，症状在一个月后完全消失，阿荣亦因为良好的工作表现而被上司提拔。

撰文：青山医院精神健康学院黄永耀医生

半年后，阿荣的病识感（Insight) 开始减弱。他开始怀疑自己是否真的需要药物，而会计师经常加班的工作模式也令他不时忘记服药。久而久之，阿荣甚至告诉自己“我有一半时间冇食药都咁稳定，我应该已经好番”。在这种心态驱使下，阿荣最终选择自行停药和不再覆诊。起初，他感到一种短暂的解放，但随著时间的推移，昔日的幻觉和妄想又悄然回来。在工作时因为幻听的骚扰而频频出错，也因为害怕被人讨论的妄想而不敢外出，恐惧再次笼罩著阿荣的生活。

幸好阿荣的父母及早发现了他在家中神色慌张，自言自语与幻听对话，将阿荣带来覆诊。在讨论过后，阿荣同意接受住院治疗，亦了解到长效针剂（Long Acting Injectable) 的选择。

阿荣起初对这种治疗方式感到犹豫。他曾经对每天服药的过程感到抗拒，但也担心注射会带来不适。我向他详细解释了长效针剂的好处：针剂每月注射一次，能够稳定释放药物，避免患者因忘记服药而导致症状复发。在情况稳定后，有的针剂有三个月，甚至半年一次的版本。这对阿荣来说，无疑是一个吸引的选择。

在深思熟虑后，阿荣决定尝试长效针剂。这种治疗方式不仅减少了每日服药的困扰，还帮助他保持稳定的精神状态。随著时间的推移，阿荣的症状逐渐减轻。经过心理教育（Psychoeducation)，阿荣恢复了病识感，了解到药物的重要性，并不再抗拒针剂。而使用长效针剂后，他不用担心因忘记服药而导致症状复发。重投职场、专注于工作和日常生活后，阿荣的工作表现有了明显改善。

对于精神健康的管理，建立病识感和选择合适的治疗方式至关重要。长效针剂为阿荣带来了稳定的精神状态。从他的故事可见，面对精神健康问题，勇敢寻求帮助、了解最适合自己的治疗方式，才是康复的关键。

《香港01》“01医务所”与青山医院精神健康学院合作，隔一个星期二刊登由医护人员撰写的专栏【笔下心澄】。

“澄”即是把水静放，让水中物沉淀，然后变得清澈。愿你静心细味每一篇小故事，见微知著，明白自己及别人的内心，把事与情看得更透澈。看得清楚，懂得珍惜，愿此专栏能安抚你情绪的波澜，享受岁月静好。更希望你把这份体会和你关心的人分享，好让美好人生的路上多一个伙伴。

故事细节经修改以保障病人私隐。