让肠胃动起来｜时而腹泻时而便秘 即睇肠躁症5大症状及改善方法
肠躁症（激躁症）的类型可分为“腹泻型”、“便秘型”、“混合型”和“不确定型”四种类型，其中以腹泻型占比最多，不确定型最少。台湾扶原中医体系总院长郭大维及资深医药记者王瑞玲共同出版《让肠胃动起来 》书中就提到一段故事，叙述一名房仲（地产）业务员，虽然入职才短短半年的时间在工作上就有相当优异的成绩，可是这份工作的紧张、高压，让他的肠胃出问题！经常饭吃到一半就跑去厕所大便，或是在会议前又要跑好次的厕所，时而拉、时而便秘（即“便秘”），不时肠子里总有过多的胀气让他不舒服，要不就是肚子一直有肠鸣声。很多人以为是他常肚子饿，但这种情况实在让他感到困扰，检查后正是典型的大肠激躁症。
郭大维指出，大肠激躁症是以反复腹痛、腹胀、排便习惯改变为主要临床表现的肠道功能紊乱性疾病。基本上只要在过去12个月，至少有12周或超过12周感到腹部不适，反复出现以下症状，即可判断患者可能得了大肠激躁症，大肠激躁症症状：
1.频繁出现腹痛或胀气，但排便后即可改善。
2.排便次数改变，一周便秘次数超过3次，或是一天腹泻多过3次。
3.大便形态改变，可能出现硬块、软便或水便。
4.排便的情况改变，患者可能需要很用力排便，或是排便时常有急迫感或常觉得排不干净。
5.粪便容易出现如鼻涕状的黏液，或是解出黏液状的粪便。
台湾肠躁症，女高于男
目前在台湾发生肠躁症的比例将近20％，且女性发作率高于男性。依《中西医病名对照大辞典》中，肠躁症并无直接中医病名对应，但可将肠躁症的“腹痛、腹部不适”等症状归为“腹痛”范畴。将“大便粪质清稀”症状归为“泄泻”；将“排便困难、粪便干结”归为“便秘”范畴。中医把肠躁症分为六个证型，分别为：“脾虚湿阻”、“脾肾阳虚”、“脾胃湿热”、“肝郁脾虚”、“肠道燥热”、“肝郁气滞”。前四种证型的患者，主要表现为腹泻和腹部不适，后两种证型的患者主要表现为便秘。
在门诊遇到的患者，绝大多数属于“肝气犯脾，土虚木乘”的肝郁脾虚型，根据中医的理论，肝脾二脏，相制相成，五行中肝属“木”，生理功能方面肝又主“藏血”，体阴而用阳，喜条达而主疏泄，可调畅全身上下的气机，肝气的畅达与否，直接影响脾胃消化吸收及运化水湿的功能。五行中脾属“土”，为气血化生之源，主清气升清而可运化水湿。换句话说，体质偏于脾虚者，本身肠胃功能不好，若受到情绪的波动或工作压力影响，就容易造成肝失疏泄而影响脾胃功能，也因此会有反复腹泻或便秘的情形发生。
日常饮食习惯的保养
中医认为肝主神经，肝的疏泄功能失调影响脾、胃、大肠、小肠的运化。平时肠胃功能消化不好的人，更易受环境、情绪等因素影响，所以要先强健脾胃的功能。
1.少吃刺激肠胃的食物，例如：酒和含咖啡因的饮品或大蒜与洋葱。
2.少吃易产气的食物，例如：牛奶、乳酪、碳酸饮料与各种豆类制品。
3.少吃不易消化的食物，如糯米类。
4.腹泻型患者少吃高纤、有润肠效果的食物及寒凉瓜果，如笋、黑白木耳、秋葵、菠萝、木瓜、火龙果、奇异果等，反之便秘者倒是可以多摄取这些食物。
5.应避免过冷、过热两种极端温度的食物。
由于压力与肠道的蠕动有密切关系，若每天都工作生活在高压的环境者，更容易罹患大肠激躁症。经常需要加班的上班族，应适当的舒缓身心，养成每日运动的习惯，才能让肠道不致太过于活跃、不安。
（以上是《让肠胃动起来：暖男中医师教你顺时养生术+养肠操，远离胃痛、腹胀、便秘土、食欲不振》的内容节录）
作者：郭大维
现任扶原中医体系总院长、中国医药大学中医所医学博士研究
王瑞玲
资深医药、美食记者，拥有25 年以上的医药采访经验
出版社：时报出版