皮肤美容聪明选｜果酸换肤属医疗行为　一文睇清5大潜在副作用！

编按：果酸换肤属较温和的美容医疗行为，但可能会出现如色素沉淀、爆生痘痘等副作用，台湾皮肤科医师列出5个副作用，指这些副作用都属暂时性的，大家应在进行治疗前了解多些，以免造成不必要的忧虑。

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台大医院皮肤部主治医师曾忠仁在《皮肤美容聪明选：治疗前，请先听听25位皮肤科专家建议》中指出，大约从30年前，果酸换肤问世，由于操作方便，安全有效，副作用又少，很快席卷全球，造成一股风潮，也可视为皮肤科由传统医学治疗，踏入新兴的美容医学的入门砖，各种强度的化学性换肤都是医疗行为，还是有造成皮肤伤害的可能性，一定要在医护人员的监督下，才能执行。

果酸换肤是浅层换肤的一种，也是一般民众比较熟悉的，期望达到皮肤保养目的的，都可以接受果酸换肤，当然，如果皮肤有青春痘、粉刺、毛孔粗大、痘疤、脸部过度出油、细纹或皱纹、雀斑、日光性小痣、肝斑、发炎后色素沉淀、毛孔苔癣角化症、皮肤日光性老化等异常，更是果酸换肤最好的候选人。

化学结构式为AHAs的酸性化学物质，统称为果酸，大部分可由水果提炼出来，属于弱酸类，其中最著名的一种酸为甘醇酸，分子量最小，对皮肤的穿透性最好，因此是操作所谓的果酸换肤的首选，其他如柠檬酸、酒石酸、杏仁酸等等，也都属于果酸的一，当然，混合各种酸的复合性果酸也随之出现，对于这几种酸的选择，就属于医疗上，病人的要求，与医师的判断，并没有绝对的标准，也无所谓孰优孰劣之分。

根据果酸的浓度和pH值，会对皮肤产生不同的效果。在极低浓度与酸碱度越接近中性的果酸，只有保湿效果。浓度稍微提高时，才有去角质的作用，可以破坏角质层细胞间的连结，促进皮肤的新陈代谢。

在浓度增加以及pH值降低的情况下，它的破坏力随浓度增高而增加，浓度越高，pH值越低，效果越能达到真皮组织，来达到化学换肤的功效。但治疗前需要了解，果酸换肤可能的五种副作用：

1.结痂

果酸换肤虽然是温和的换肤，不过如果病人的皮肤较为敏感，或皮肤有伤口，或是使用的果酸浓度太高，酸碱度较酸，作用时间太久，甚至是中和不够完全，冰敷时间太短，都可能有明显的皮肤结痂产生；虽然绝大部分的结痂，都会在几天之后就完全脱落，不过对某些病人而言，还是会造成日常生活上的种种不便。

2.色素沉淀

如果前述的结痂较严重，少数病人，尤其是黄种人皮肤的我们，有可能会出现所谓的发炎后色素沉淀，当然这也是暂时现象，通常在数周到数月之后即消失，不过对于本来就是为了淡化色素斑块的病人，还是会造成强烈的心理压力。

3.青春痘的恶化

对于想要以果酸换发治疗青春痘的病人，少数患者在治疗初期，可能会觉得痘痘的状况反而恶化，这其实也是暂时现象，继续治疗就可以获得明显的进步。

4.单纯疱疹的再活化

虽然在东方人少见，不过还是有极少数，有疱疹病史的病人，在做完果酸换肤之后，有单纯性疱疹的发作，这样的病人，有必要在施行果酸换肤前两天，给予口服抗病毒药物预防疱疹的再发作。

5.眼角膜的化学性灼伤

操作果酸换肤时，病人眼睛的保护非常重要，因为眼睛的眼角膜对果酸相当敏感，万一流入眼睛就可能造成角膜的化学性灼伤，虽然绝大多数的此类病例不会造成永久性的损伤，不过造成的疼痛与暂时的视力模糊，对病人还是非常的不便。

（以上是《皮肤美容聪明选一治疗前，请先听听25位皮肤科专家建议》的内容节录）

编者：蔡仁雨、石博宇

蔡仁雨：现任皮肤科诊所院长

资历：教育部部定皮肤科副教授

台北医学大学皮肤科兼任副教授

台湾皮肤暨美容外科医学会理事长

石博宇：现任保顺联合诊所副院长

台北市立万芳医院皮肤雷射美容中心主治医师

资历：台湾皮肤暨美容外科医学会创会秘书长

出版社：时报出版

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