食道癌｜70岁妇人不烟不酒仍得病！原来一习惯比“喝太热”更危险

对于平时有抽烟、喝酒习惯的人来说，是食道癌的高风险族群，那不烟不酒的人也会得吗？近日有一位女士因喉咙不适而前往求诊，一检查竟发现食道有块约3厘米、占管径三分一的硬物，切片化验后确诊食道癌，奇怪的是该女士不喝酒也没抽烟，为何会突然罹癌？对此，专业医生解答了。

台湾基隆长庚医院胃肠科主诊医生钱政弘在“钱政弘 胃肠肝胆科医师”Facebook专页上分享案例，他表示，最近天气越来越冷，不少人会想喝一杯暖呼呼的咖啡或是一口热汤，不过，要当心致癌风险。怎么说呢？

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日前，钱政弘有一位耳鼻喉科转介过来的病患，他说明，这位70岁的阿姨在两周前吃姜母鸭的时候，无意中吞下姜片卡在喉咙，当下她有用力咳出姜片；然而，事后每次吞东西就觉得喉咙“卡卡的”，吞咽不是很顺畅，她怀疑是姜片造成咽喉发炎，但耳鼻喉科医生检查咽喉时并未发现异常，因此便安排做胃镜检查。

钱政弘表示，当探测管在食道的入口处时，也就是食物要进入食道的地方，他看到了一块不平整的突起物，大小约3厘米，约占管径的3分之1。

钱政弘直言，“当下我就觉得这个不规则的组织很可能是恶性肿瘤，因为在切片的时候，我可以感觉到组织是‘硬的’（就像我们拿筷子夹东西的时候，是可以感觉到食物的硬度），硬的东西通常是癌细胞。”后来，病理化验证实是食道的鳞状上皮细胞癌。

钱政弘指出，该患者并无抽烟、喝酒的习惯，但平常有一个相当致命的习惯，“她平常喜欢喝热汤，只要汤放在桌上久一点，就习惯再加热后才喝，尤其到了冬天，几乎天天炖汤喝。”

“其实喝汤没有甚么不好，只是不应该喝太热或喝太快，因为高温的饮品会造成食道癌，”钱政弘说明，在2016国际癌症研究组织（IARC)就将热饮（>65度C)视为二级致癌物。

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不过，是否有更具体的做法可以避免热饮或热汤的伤害？

他提供一篇2022年的法国研究给大家参考，此研究在东非完成，因当地食道癌发生率非常高。研究分析849位食道癌患者的饮食习惯，得出5点结论：

1. 喝非常热的人，增加1.9倍风险。
2. 趁热喝的人（等待时间少于2分钟），增加1.76倍风险。
3. 喝得快的人，增加2.23倍的风险。
4. 常烫到的人（一个月内6次以上），会增加1.9倍的风险。
5. 如果以上习惯都有，就会增加4.6倍的风险。

总结上述5点，钱政弘表示，由于高温食物会造成食道黏膜烫伤，反复烫伤及结痂会导致鳞状上皮细胞癌发生。但也有不少人疑惑“喝热饮时，感觉嘴巴没有被烫到，但是为甚么食道会受伤呢？”

对此，他援引一项研究解释，科学家在咖啡杯、口腔、舌头上放温度计，最后得到一个结论是，没有感觉烫是因为喝的速度“很快”，高温还来不及造成口腔黏膜受伤就咽下去了，但是进入食道就足以让食道黏膜灼伤致癌；也因此，研究发现习惯“喝太快”的人风险最高。

为了避免食道癌找上门，钱政弘建议，当喝茶、喝汤、喝咖啡的时候，让食物在口腔多停留一下，感觉温度不会太烫再吞下去，就能保护食道不受伤。

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