偏头痛｜有伴随恶心或胃痛吗？天气变易发作 熟记5招降低发生率
头痛是现代人常见的困扰之一，据台北荣总神经内科头痛门诊统计显示，有6成病患者是“偏头痛”。而在台湾就有200万人患有偏头痛，全台女性偏头痛的比率为12%，男性约为5%，女性是男性的3倍，尤其容易出现在20至50岁的女性族群。
世界卫生组织将“偏头痛”列为10大健康疾病之一，甚至是导致失能与残疾的第2大原因，所以频繁出现偏头痛，千万别以为只是一时的不适，更应积极寻求治疗。
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偏头痛是最常见的原发性疼头，所谓“原发性”指的并非脑内长了甚么可怕东西或中风前兆，而可能是脑内神经传导的失衡或失控而引发，与体质有关，不必然有遗传性。
有偏头痛的体质，再碰到生活中的诱因，恼人的头痛就可能发作。诸如灯光、季节变化、温度变化、压力，睡眠状况，或摄取朱古力、芝士、酒精等特定食物，甚至节食引发的血糖变动，都可能引发偏头痛。
如何诊断“偏头痛”？
偏头痛可透过“54321”口诀作为诊断参考，分别为：头痛超过5次以上、每次持续4小时以上、3天内会自行缓解；具有至少2项特征（包括单侧、搏动性抽痛、疼痛程度中或重度，日常活动会加剧头痛），以及合并其中1项症状（包括恶心或呕吐、畏光及怕吵等），当头痛发作时符合以上情形，便可能是偏头痛。
台湾丰原医院神经内科医生洪朝贤建议，大家若不熟悉较为详细的诊断标准，也可以先考虑下列3点来自我筛检是否属于偏头痛：
1、头痛时，有恶心或胃部不适感吗？
2、头痛时，光线会让头痛更加剧烈吗？
3、头痛会使你一整天做不了事吗，如工作、学习等？
如果近3个月的头痛都符合至少两项，建议尽早寻求神经科医生协助，诊断是否为偏头痛并及早治疗。
5要诀调整生活，减少偏头痛发生
近年来偏头痛治疗已进入精准医疗的全新年代，健保陆续开放许多新型药物用于偏头痛治疗，包括肉毒杆菌素与CGRP单株抗体等。而除了接受医生建议服用急性解除疼痛药物合并预防性药物之外，还可以利用“S-M-A-R-T”要诀来协助个人做生活调整，减少偏头痛发生：
・S（Sleep睡眠）：有限度的午休、睡前1-2个小时减少接触萤幕、以拥有每晚9-11小时的睡眠为目标。
・M（Meals, nutrition and water饮食）：三餐定时定量，手边准备可随时补充能量的点心、确保水分摄取充足、饮用高糖分电解质饮料时须加水稀释。
・A（Activities运动）：减少萤幕接触时间，尝试可以提升心率的活动，目标是每周3到5天，每次30分钟的活动。
・R（Relaxation放松）：从事有助纾压及降低焦虑的活动，如Apple Watch的“正念”APP、深呼吸技巧或瑜伽等等。
・T（Triggers 减少刺激物）：发现并减少生活中各种会激发头痛的因素，记录头痛时机点以便厘清恶化因子并确认成效。
随眷医疗科技的进展，许多偏头痛的药物与治疗方法也逐渐引进，更多偏头痛患者也因此受惠。洪朝贤呼吁，尽早找出偏头痛的诱因、调整生活方式、选择适合的治疗方法，才能有助重回正常的生活。
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