银发心脏|6旬汉脚肿泛红竟是血栓!致死率极高 坐得多是大忌
居于台湾陈先生是60岁大学教师,有肥胖、血压和血脂肪偏高问题,每天坐1、2小时的车上下班,回家后都坐在梳化上看电视,也不大运动,有一天起床发现自己右腿肿起来,颜色略为泛红,感觉紧绷疼痛,到医院检查发现右腿的深层静脉内有大块血栓阻断血流,紧急住院使用抗凝血药。
医生指出,腿部的深层静脉栓塞不但会造成局部肿胀,如血栓不幸脱落,有可能会沿着血流进入心脏,堵塞肺动脉,会引发严重的缺氧甚至休克,致死率相当高,也是所谓的“经济舱症候群”。
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台湾国泰综合医院心血管中心主诊医生苏彦伯解释,正常状态之下,血液靠心脏的收缩经过动脉输送至末端的器官及肢体供应营养,经过微血管重新在静脉汇集,透过肌肉的活动以及体内压力的变化重新流回心脏,整个过程应该是持续畅通无阻的,但是当血液的黏滞性增加,流动受到阻碍,加上血管的内皮受到损伤,就有可能引发血栓的形成。
像是陈先生,长年的肥胖及高血脂会增加血液的黏滞性且引发氧化压力而造成血管发炎产生内皮的伤害,再加上长时间的乘车、久坐让血管的流动受阻,久而久之就有可能引发血栓,且腿部的深层静脉栓塞不但会造成局部的肿胀不适,血液的不流通会容易造成局部软组织的感染以及溃疡,如血栓不幸脱落,有可能会沿着血流进入心脏,最终堵塞肺动脉,这时会引发严重的缺氧甚至休克。
苏彦伯说,近年来由于饮食和生活习惯的西化,肥胖人口比率越来越高,生活型态也越来越偏向少动久坐,造成临床上看到深部静脉栓塞患者越来越常见,年龄层也越来越,且要注意的是,女性长时间使用避孕药、荷尔蒙,或者是体内潜藏有恶性肿瘤,也是造成静脉栓塞的高危险因子,在临床上不时会看到本来是因为深部静脉栓塞来医院诊治,后来在后续检查中意外发现有恶性肿瘤的情况。
苏表示,一般人士要避免深部静脉的栓塞,最重要的就是避免让容易产生血栓的危险因子形成,如积极的控制体重并且维持健康的饮食型态,避免血脂肪上升增加血液的黏滞性以及减少血管内皮的发炎与受伤;也要避免久坐的型态以及适度的运动促进静脉的回流,且女性在长时间使用避孕药时要特别注意是否有静脉栓塞的征兆;最后就是定期的健康检查,早期察觉可能的诱发引子。
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