长者保健｜服维他命C致肾衰竭 过量摄取坏处多 紧记建议摄取量

在疫情之下，人们纷纷注重了健康起来，开始进食各色各样的营养产品，但其实食用营养产品都需要跟随指引，若是胡乱进食不但没益健康，反而可能弄坏身子。早前，一份刊登在开放期刊《Cureus》最新的病例报告指出 ，一名55岁的女性因为体内过量的维他命C引发急性肾损伤及肾脏高草酸尿症，得长期洗肾维系肾脏健康，并已确诊属于末期肾脏病。

病例报告指，55岁妇人本身有慢性肾脏病史，但仍未到需要洗肾的地步。某日，她因嗜睡、精神混乱、持续无尿，被送进加护病房，经诊断后才发现妇人肾脏有大量草酸钙结晶，导致急性肾衰竭，虽然紧急洗肾让她捡回一命，但她余生却需要长期洗肾渡过。

美国医师Hershey Medical Center经调查发现，这名妇女每天吃多种维他命，由于研究人员难以估计她每天一共摄取多少维他命C、吃了多久，只能确定是长期每天至少1000毫克。因找不到其他已知病因，因此推论长期摄取高剂量维他命C就是最可能导致她急性肾衰竭的原因。

并非单一事件！

早在2008年，香港卫生署亦曾公布一宗69岁男子疑服过量维他命C肾衰竭的案件。涉案营养产品虽然于包装上印下建议每日服用量为0.5克，但男子漠视包装上的指引，自行根据营养书籍上的服用份量，每天服用4克维他命C，最后导致肾衰竭。

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维他命C有何用？

维他命C是一种抗氧化剂，可以抵抗自由基造成的伤害。它亦负责所有身体组织的生长，发育和修复，对身体的不同功能都非常重要，如制造胶原蛋白（有助于伤口愈合，保持软骨健康、骨骼和牙齿的功能）、吸收铁和维持免疫系统运作。

由于你的身体不能产生维他命C，您必须从富有维他命C的饮食中获取，除了大家熟知的橙和柠檬之外，很多蔬果的维他命C水平亦很高，如芭乐、奇异果、羽衣甘蓝、青枣、灯笼椒、番茄等。您也可以服用维他命C膳食补充剂以获取足够的维他命C。维他命C最常用于治疗感冒和与铁补充剂一同服用，以帮助身体吸收铁质。

过量摄取维他命C的健康风险

1. 维他命C是酸性物质，过量服用会刺激肠胃黏膜，引起上腹疼痛、恶心呕吐和腹泻，患有胃炎、溃疡的人更是会让症状加重。

2. 维他命C会增加尿液中的草酸排泄量，增加结石风险；有结石体质的人应避免摄取过量维他命C。

3. 孕妇过量服用维他命C，可能使胎儿出生后，因维他命C得不到满足而引起坏血病。

4. 维他命C会保护癌细胞粒腺体，降低化疗效果；因此，正在接受放射线或化学治疗的癌症病患，不宜服用维他命C。

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维他命C每日建议摄取量

此处提供的资讯谨供参考，使用本成分前应咨询医师或根据产品上提供的食用指引：

0~12个月婴儿：通常母乳所含的维他命C已足够，年纪较大的婴儿可摄取至30~35毫克。

1~3岁儿童：15毫克，不超过400毫克。

4~8岁儿童：25毫克，不超过650毫克。

9~13岁儿童：45毫克，不超过1,200毫克。

14~18岁青少年：男性75毫克，女性65毫克，男女皆不超过1,800毫克。

19岁以上成人：男性90毫克，女性75毫克，男女皆不超过2,000毫克。

林口长庚临床毒物中心主任、长庚医院肾脏科系教授级主治医师颜宗海表示，维生素C经过代谢会产生草酸，草酸钙容易沉积在肾脏组织，而草酸钙是肾结石的主要成分，占比超过9成，如果原本肾功能就不好，或是有慢性肾病，草酸钙结晶很可能会导致肾损伤、恶化肾病病程，导致病人提早进入肾病末期，甚至是开始洗肾，就像研究中这名案例。

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维他命C最好还是从食物中摄取

如果真的想补充维他命C，可以考虑从食物中摄取，卫生署表列了市面上含丰富维生素C的蔬果。

含丰富维他命C的水果例子：

1. 奇异果

2. 橙

3. 士多啤梨

4. 木瓜

5. 西柚

6. 蜜瓜（皱皮瓜）

7. 芒果

8. 蜜柑

9. 杨桃

含丰富维他命C的蔬菜例子：

1. 红灯笼椒

2. 青灯笼椒

3. 西兰花

4. 椰菜花

5. 番茄

6. 苋菜

7. 芥兰

8. 白菜

9. 芥菜

10. 莲藕

进食营养产品都是希望身体健康，虽然维他命C是很好的抗氧化物，被认为有助于减少心血管疾病和癌症风险，但仍要注意摄取上限，若想摄取得健康又安全，最好还是从蔬菜水果摄取。