痔疮｜医生盘点常见治疗方式　反复发作要检查排除其他疾病可能性

你曾得过痔疮吗？体验过坐也不是、站也不是的痛苦吗？医师提醒，现代人久坐没运动，三餐外食少蔬果，排便不顺再加上如厕时手机滑不停，导致许多人“少年得痔”，但又因害羞而不敢就医，往往延误治疗时机，导致更加恶化。

早期痔疮症状轻微　只需改善饮食、排便习惯

台湾台北荣总大肠直肠外科主治医师蓝苑慈指出，痔疮是位于肛门周围皮下及黏膜下的血管组织，因为长期不当用力排便、老化等因素，导致血管充血扩张或结缔组织松弛，引起出血、肿块、脱垂、搔痒等症状。

▼痔疮（内痔、外痔）的症状（按图 👇👇👇）

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蓝苑慈表示，早期痔疮因症状轻微，多以保守治疗与药物治疗就可得到缓解。保守治疗是改善饮食及排便习惯，增加蔬果的摄取与充足的水分，排便时避免久坐及不当用力，多用温水坐浴以改善肛门不适，并养成规律运动的习惯。

药物治疗三大类　过敏及接触性皮肤炎应立即停药

药物治疗方面，常见药膏、栓剂和口服药品三大类，其中，药膏及栓剂多为复方，栓剂用于内痔，药膏用于外痔。应注意的是，使用痔疮药膏时，如出现过敏及接触性皮肤炎，应立即停药，若含有类固醇成份则不要长期使用，以免造成皮肤黏膜萎缩、变薄等副作用。

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此外，口服药品常见非类固醇消炎止痛药（NSAID）和止血药（tranexamic acid），用来改善痔疮引起的疼痛和出血；缓泻剂和软便药可改善便秘，减少因便秘不当而引发的痔疮发作；静脉张力调节药物（phlebotonics，类黄酮植物萃取物），例如达促朗（Daflon）和艾欧复隆（Diosmin）对于改善痔疮引起的出血和搔痒有帮助。

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反复发作需进一步检查　排除其他疾病可能性

蓝苑慈提醒，若保守治疗及药物治疗效果不佳，或治疗后反复发作，应进一步就医，以排除肛裂、瘘管、脓疡、大肠癌或发炎性肠道疾病的可能性；台湾食药署也叮咛，必要时做大肠镜检查，找出根本原因，勿一昧逃避，延误治疗时机。

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