琼瑶报平安｜疑患失智便照MRI？医生称事前还有“2方式”进行检查
84岁的知名言情小说作家琼瑶，日前透露自己担心失智症，引发书迷担心，她10月17日在Facebook透露，今年5月27日鼓起勇气去台北仁爱医院，做最完整的检查，也做了MRI（磁振共振），结果出炉“我没有失智症，也没有失忆症”。
医生指出，失智症是临床表现，因出现记忆力不好而影响到日常生活，需透过简易认知功能评估等，若有异常，需再透过血液检查，最后才是影像检查，不是做完MRI就等于没事。
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台湾亚东纪念医院神经医学部失智中心主任甄瑞兴表示，失智症需透过功能性诊断，按照国际标准流程，若记忆力出现问题，会先做简单记忆评估，看短程记忆有无问题，若有异常，会接着做抽血血液检查，查看有无甲状腺功能过低、微量B12缺乏症候群，或有无肝功能、肾功能问题、有无梅毒感染过，不过慢性肝病、慢性肾脏病人，功能本来就比较差一点，血液检查后，最后才是影像检查。
甄瑞兴指出，MRI或电脑断层等影像检查，可用于确诊失智症后，鉴别诊断是哪一种类型的失智症，包括血管型失智症、阿兹海默症等，也可以排除其他疾病可能性，包括水脑症、长脑瘤、中风或脑部萎缩等。不过单纯的影像检查，无法用来判定是否失智症，且有些早期失智症患者，因平时多用脑，功能下降较缓慢，MRI影像检查并没有呈现萎缩，会误认是正常，这时通常会进一步确认，是否有类淀粉沉淀。
虽然年龄越高好发失智症比例也增加，甄瑞兴提醒，80岁族群发生失智症比例约2成、90岁族群发生率则为33.3%，不一定年老就会得失智症，但若出现记忆力不好、短期记忆较差者，怀疑失智者可以寻求医疗评估，确认是否罹患失智症。琼瑶至台湾仁爱医院做检查，相信前面应有做过认知评估、血液检查，最后才安排MRI检查。且，电脑断层检查便宜又快速，也可用来确诊失智，除非影像看不清楚才会做MRI检查。
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